更年期角皮症

概述

更年期角皮症是發生於絕經期婦女掌跖部位的局限性角化性皮膚病。1891年由Baooke首先描述，1934年Haxthausen更詳細地報告了本病的臨床表現，並提出本病的發生與更年期有關。可能與內分泌、尤其是性內分泌的變化有關，但迄今未能確定是何種性激素所致。有報告在服用膽固醇合成抑制劑重氮基膽固醇時可產生類似於本病的掌跖角化增厚現象。本病僅發生於女性，尤其是在肥胖婦女，常在絕經期前後(40～60歲)發病。無特效療法。對過度肥胖者應設法減肥。局部可外用角質溶解軟膏，如10%水楊酸軟膏、6%水楊酸凝膠、20%～30%尿素霜、0.25%蒽林軟膏及0.05%～0.1%維A酸軟膏等。

症狀表現

本病僅發生於女性，尤其是在肥胖婦女，常在絕經期前後(40～60歲)發病。在掌跖部、尤其在受壓部位如足跟、足跖邊緣部位出現疏散分布，邊緣明顯的圓形或橢圓形角化性扁平丘疹，無炎症表現，緩慢增大，並融合成片，最後蔓延至整個掌跖部，角化增厚斑表面可發生皸裂而易繼發感染，局部疼痛致行走不便，冬季症狀加重，而在輕症病人則僅表現為掌跖部鱗屑。

檢查診斷

根據臨床表現及婦女在絕經期發病的特點可以診斷。需與先天性及一些獲得性掌跖角化病相鑑別。前者常有家族史，在出生時或青年期發病；後者常伴發於銀屑病、毛髮紅糠疹、慢性接觸性皮炎、皮膚真菌感染及職業性皮膚病等。

預防治療

無特效療法。對過度肥胖者應設法減肥。局部可外用角質溶解軟膏，如10%水楊酸軟膏、6%水楊酸凝膠、20%～30%尿素霜、0.25%蒽林軟膏及0.05%～0.1%維A酸軟膏等。小劑量X線局部多次照射可以暫時改善症狀。少數患者長期內服雌激素如己烯雌酚，可使皮損消退；有甲狀腺機能減退者可試服甲狀腺素片。也可試服維A酸類藥物治療，阿維A酯和阿維A比異維A酸更有效。但皮質類固醇對本病無效。