曲唑酮（Trazodone）是四環類非典型抗抑鬱藥，能選擇性地拮抗5-羥色胺（5-HT）的再攝取，並有微弱的阻止去甲腎上腺素（NA）再攝取的作用，但對多巴胺（DA）、組胺和乙醯膽鹼無作用，亦不抑制腦內單胺氧化酶抑制劑（MAO）的活性。此外，本品還對5-HT2A受體或5-HT2C受體具有拮抗作用。位於突觸前膜的5-HT2受體屬於自身受體，對5-HT的釋放起負反饋調節作用；本品還通過抑制負反饋調節，增加5-HT的釋放，達到抗抑鬱的作用。本品還具有中樞鎮靜作用和輕微的肌肉鬆弛作用，但無抗痙攣和中樞興奮作用，可改善睡眠，顯著縮短抑鬱症患者入睡潛伏期，延長整體睡眠時間，提高睡眠質量。
基本介紹
- 藥品名稱：曲唑酮
- 別名：氯哌三唑酮
- 外文名稱：Trazodone(Bimaran,Desyrel,Molipaxin,Trittico)
- 劑型：片劑
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
適用於抑鬱症和伴隨抑鬱症狀的焦慮症以及藥物依賴者戒斷後的情緒障礙。頑固性抑鬱症患者經其他抗抑鬱藥治療無效，用本品往往有效。尤其適用於老年性抑鬱症或伴發心臟疾患的患者。
臨床套用
口服：起始50～100毫克/日，分次服用，每3～4天增加50毫克/日，最大量400毫克/日。長期維持的劑量應保持在最低有效劑量。
不良反應
不良反應較少而輕微。最常見的不良反應是嗜睡，偶見皮膚過敏、視力模糊、便秘、口乾、高血壓或低血壓、心動過速、頭暈、頭痛、腹痛、噁心、嘔吐、肌肉痛、震顫、協同動作障礙。
注意事項
癲癇、輕中度肝功能不全、腎功能不全、心肌梗死急性恢復期慎用。孕婦、哺乳期婦女慎用。
突然停藥後可發生胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉及腹部壓痛。少數患者在服用後會出現低血壓和暈厥。曲唑酮應在餐後服用，禁食條件或空腹服藥可能會使頭暈或頭昏增加。
用藥期間不宜參加需要高度集中注意力、警覺度要求高的活動，如駕駛、高空作業等。
用藥禁忌
對本藥過敏者，肝功能嚴重受損、嚴重心臟病、心律不齊和急性意識障礙患者禁用。不推薦用於18歲以下的兒童和少年。
藥物相互作用
不可與MAOIs合用。氟西汀、帕羅西汀等SSRIs可降低本品清除，還可與其一同導致5-HT綜合徵。本品抑制卡馬西平、苯妥英類藥物在肝臟的代謝，提高后者的血藥濃度。本品抑制中樞性降壓藥（如可樂定）的降壓作用。與氯丙嗪、三氟拉嗪、奮乃靜、美索達嗪、硫利達嗪等藥物合用，可產生協同降壓作用，引起低血壓。與氟哌利多合用，可增加後者的心臟毒性。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
