晶狀體前囊膜切開術

雷射前囊膜切開術的主要優點是：①前囊膜切開的位置和範圍可以準確定位；②對晶狀體懸韌帶不產生牽拉和壓迫；③皮質水化有益於吸出；④後囊膜混濁發生率減少。但雷射前囊膜切開術可產生一定的併發症，因而使其臨床套用受到一定限制。這一方法僅用於未成熟白內障皮質水化或伴有晶狀體懸韌帶鬆弛或半脫位晶狀體情況。隨著白內障手術技術的不斷成熟，現代囊膜手術已相當完善，因此雷射前囊膜切開在臨床上已很少套用。

基本介紹

• 中文名：晶狀體前囊膜切開術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：白內障
• 適應證：未成熟白內障皮質水化等
• 禁忌證：成熟和過熟期白內障，合併青光眼
• 術後併發症：眼壓高、炎症、疼痛、刺激性縮瞳

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面麻醉。

2.術前準備

術前口服消炎痛，局部點眼充分散瞳。

適應證

目前僅用於未成熟白內障皮質水化或伴有晶狀體懸韌帶鬆弛或半脫位晶狀體情況。

禁忌證

成熟和過熟期白內障，合併青光眼、眼內炎史、瞳孔散大困難等。

手術步驟

術前充分散瞳。聚焦於瞳孔緣內2mm的前囊膜上，依次按同心圓排列，以小能量單脈衝擊射，總計約100～200個小切開。如果皮質透明，可先聚焦於前囊膜下擊射，使產生小氣泡以作標誌，如皮質混濁，則可直接聚於前囊膜。雷射前囊膜切開術一般在白內障摘出手術前2～24小時施行。

術後併發症

眼壓增高、炎症及疼痛、刺激性縮瞳，角膜內皮損傷。

術後護理

術後常規給予激素和抗生素局部點眼，以減少局部反應。部分病例術後可有一過性眼壓增高，故術後測量眼壓是必要的。