“普羅特斯綜合徵”又名“變形綜合徵”，這是一種非常罕見的症狀。全世界目前僅有120個病例。發病率低於一百萬分之一。普羅特斯綜合徵是根據希臘一位能改變自己的形狀的神的名字命名的。之所以用這個名字命名，是因為患有這種疾病的人會在孩童時期從看似相對正常的體形，迅速轉變成這種令人吃驚的超級肥胖的體形。
基本介紹
- 別稱：普羅特斯綜合徵
- 常見發病部位：面部、胳膊、腿和膝蓋
- 常見症狀：超級肥胖的體形
- 又名：變形綜合徵
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名稱由來
臨床表現
患者的面部、胳膊、腿和膝蓋會出現畸形發育，不同患者可能會有不同身體部位受到影響。發病率低於一百萬分之一。
病因
人們對“普羅特斯綜合徵”了解的非常少，但是他們認為這不是一種遺傳疾病。
圖為患病英國女子
圖為患病英國女子“普羅特斯綜合徵”不具有家族史和遺傳性，均為散發病例，男女發病率相同，臨床表現各式各樣，多達150種，各病例之間有很大差別。其病理改變屬於一種罕見的錯構增生綜合徵，以皮膚、骨骼及軟組織的不對稱過度生長為主要特點。皮下瘤樣病變包括：脂肪瘤、血管瘤、神經纖維瘤、間葉瘤和其他結締組織腫瘤，通常不合併惡性腫瘤。
該病的發病原因尚不明確，一般認為與遺傳基因變異有關。在胚胎發育期，由於基因突變或其他原因，導致機體部分體細胞中的遺傳物質發生了改變，形成嵌合性DNA分子及嵌合性染色體。這樣，在細胞分裂過程中就會造成子代體細胞的嵌合性，並形成機體的嵌合體相關疾病及嵌合性病變。
診斷
1983年，德國兒科醫生Wiedemann首先提出了“普羅蒂斯綜合徵”的7條診斷標準：1.巨手、巨足；2.疣狀痣（表皮痣，皮脂腺痣）；3.偏側肥大；4.皮下腫瘤；5.顱骨畸形；6.生長發育過快；7.內臟異常。他認為，具備上述特徵中的四項，即可診斷為“普羅特斯綜合徵”。
1989年和1994年，美國華盛頓陸軍醫學中心、美國史丹福大學醫學院先後對“普羅蒂斯綜合徵”的診斷標準進行了修訂，根據該病的臨床表現，提出了6條診斷標準，並分別以分值量化：1.偏側肥大和/或巨指（趾）症5.0分；2.足跖和/或手掌腦回狀增生4.0分；3.脂肪瘤和其他皮下腫瘤4.0分；4.疣狀痣（表皮痣/皮脂腺痣）3.0分；5.巨顱和/或顱骨多發外生骨疣2.5分；6.其他細小異常1.0分。上述6項分值合計≥13分，可確診為“普羅特斯綜合徵”。
治療
迄今為止，醫生們一直沒有找到比較好的治療方法，只能減少對自身的影響。
病例
國外
歷史上最著名的“普羅特斯綜合徵”病例是約瑟夫·麥里克，即眾所周知的“象人”，麥里克在1890年去世，他的故事經過改編，被拍成一部非常有名的電影。麥里克患的這種疾病對他的頭、面部特徵、胳膊和腿產生了影響。
2013年11月，英國24歲男子羅伯特·史密斯因患一種罕見疾病，骨骼畸形生長，無法坐進普通輪椅，自3年前難以出門，只能困在家中。
史密斯家住劍橋郡威茲比奇附近，所患怪病名為“普羅特斯綜合徵”，又稱“變形綜合徵”。這是一種非常罕見的疾病，發病率低於百萬分之一，全世界大約有120名患者。這種疾病以希臘神話中能改變自己形狀的神的名字命名，因為患者成長過程中，面部、胳膊、腿等部位畸形發育，變成令人吃驚的體形。
不同患者的“變形”部位有所不同，就史密斯而言，他的手部比正常人多出21塊骨頭，令他痛苦不堪。他的母親麗塔告訴英國《每日郵報》記者：“他的膝蓋和肘部也非常大，皮膚特別薄，輕輕拍一下就會裂開。”
史密斯身高2.13米，體重120.66公斤，腿長101.6厘米，腳長34.5厘米，身體骨骼還在不斷生長中。此外，他還有聽力障礙、腦積水和癲癇。
中國
襄陽小伙張華一出生雙腳就比一般嬰兒看上去大一些。或許是因為腳大，張華比同齡孩子先學會走路，8個月大就可以獨自行走。2015年9月，張華因為右腳走路有些不適，來到武漢協和醫院手足顯微外科就診。醫生經過檢查，發現張華右腳第二根腳趾向下彎曲，右小腿比左小腿明顯粗了一圈，左腳竟長了6根腳趾，屬於畸形。
協和醫院手足顯微外科主任陳振兵教授說，張華得的是普羅提斯綜合徵，也叫“變形綜合徵”。這種病臨床上主要表現為兩種，一種為面部改變，也就是“象人”；另一種是四肢改變，比如像張華這樣的巨足症。
對於巨足症，可以採取手術取掉一根骨頭讓雙腳縮短，但張華因為習慣了大腳走路，不同意縮短。最後，醫生決定為他“削足適履”。
如果僅僅單純切除肥大的腳趾，雖然可以“瘦足”，但是張華的行走功能將會大受影響。陳振兵教授採取了一個巧妙的辦法：切除張華右腳巨大礙事的腳趾後，通過截骨和接骨“移花接木”，重建了一個新的大腳趾。不僅最大限度保留了腳的外形，還改善了行走功能。
目前，張華的右腳長度沒有改變，但寬度削除了五分之一。醫生表示，等他右腳恢復後，再進行左腳的手術，將把左腳多餘的一根腳趾去除。
