江西省名中醫熊光明經三十餘年臨床研究，研製獨創普濟藥膏塗敷脫痂生肌療法治療Ⅱ°～Ⅲ°中小面積燒燙傷，取得停止創面滲液快、水腫消退快、焦痂溶脫快、愈後創面平整的獨特療效。遠遠優於美寶（暴露濕潤燒傷膏）、京萬紅膏、火燙藥膏等已面市的各種外用藥膏，優於暴露濕潤療法、異體皮（豬皮等）覆蓋，自體植皮等各種療法，取得中小面積Ⅱ°～Ⅲ°燒燙傷治療技術的重大突破。
基本介紹
- 中文名：普濟藥膏治療燒燙傷療法
- 研究人：熊光明
- 歷經：三十餘年
- 地點：江西省
藥膏性狀,治療方法,臨床療效,藥效研究,毒理研究,重大突破,療法特點,
藥膏性狀
本療法使用的普濟藥膏外觀為粉紅色，質地細膩，具油性光澤的半固體糊狀油膏，PH值為6.9～7.3，呈中性。在-10℃低溫時不硬結，45℃以下室溫中不溶化，長期貯存5年內不變質，對皮膚創面無刺激，無致敏性，無任何毒副作用及不良反應。
治療方法
Ⅰ°～Ⅱ°燒燙傷
依次用1‰ 新潔爾滅液及生理鹽水清洗創面，剪除揭去水泡，將普濟藥膏塗布在消毒敷料上約0.2cm厚敷貼，繃帶包紮，每2日換藥一次。Ⅰ°輕微燒燙傷清洗傷口後，僅用普濟藥膏塗抹即可。
深Ⅱ°～Ⅲ°燒燙傷
首次治療敷藥同上述Ⅰ°～Ⅱ°燒燙傷用法，每2日換藥一次。但此後每次換藥時，需用刮匙將溶松變軟的焦痂壞死組織輕輕刮除，再清洗換藥包紮，直至創面癒合。
結合常規治療
小面積淺度燒燙傷，僅用普濟藥膏外用治療即可。對於範圍較大的Ⅱ°以上的燒燙傷，應結合補液、抗休克、抗感染等常規治療。
臨床療效
Ⅱ°（淺、深）燒燙傷
經普濟藥膏治療，創面停止滲液時間平均42小時，水腫消退時間平均4.3天，脫痂時間平均8.6天，創面癒合時間平均12.8天。不需植皮均可自然癒合，愈後無瘢痕。
中小面積Ⅲ°燒燙傷
經普濟藥膏治療焦痂脫除時間平均13.5天，創面生肌長皮自然癒合時間平均38.6天。一般不需植皮即可治癒，愈後外觀平整。對關節部位或較大面積的Ⅲ°燒燙傷必需植皮者，用本療法脫痂後，創面肉芽鮮活平實，再予以植皮，能提高皮瓣成活率，縮短療程。
治癒率
總有效率達99%以上,Ⅰ°～Ⅱ°傷治癒率98%以上，中小面積Ⅲ°傷治癒率達95%以上。
藥效研究
殺（抑）菌作用
①血平皿紙片擴散法實驗表明，普濟藥膏對金葡菌、大腸桿菌及綠膿桿菌均有明顯的殺（抑）菌作用。
②動物人工燒傷創面植菌實驗表明，普濟藥膏敷貼創面能在8天內使金葡菌、大腸桿菌、綠膿桿菌感染創面的PH值分別由平均6.2、6.5、8.5全部轉為7-7.5的正常範圍。據有關資料報導，金葡菌和大腸桿菌因分解糖類產酸，會使創面PH值降至6.7以下；而綠膿桿菌因分解胺基酸產氨會使創面PH值升至8.0以上，只有使其PH值調至7-7.5時，創面含菌量最少，感染最輕，癒合最快。普濟藥膏能將動物感染創面PH值在短期內全部轉為中性，證實具有顯著的殺（抑）菌作用。
溶脫痂作用
臨床及實驗結果表明，普濟藥膏能在8.6天左右溶軟脫除Ⅱ°燒燙傷焦痂，13.5天左右溶軟脫除Ⅲ°燒燙傷焦痂，具有優異的溶痂脫痂作用。
生肌長皮作用
臨床及實驗結果表明，普濟藥膏在溶軟脫除焦痂的同時，能激活痂下殘存的真皮及肉芽組織再生，脫痂後創面肉芽組織生長旺盛、鮮活平實，殘存的真皮已再生成皮島，加快修復癒合，具有優異的生肌長皮作用。
換皮平疤作用
臨床研究表明，深Ⅱ°～Ⅲ°燒燙傷創面癒合後，繼續敷貼普濟藥膏10－20天，能使疤痕組織逐層脫落，再長新皮。通過多次脫皮換皮，消除因肌肉收縮致新皮皺縮成疤的不良因素，最終使新生皮膚張力均勻，伸展良好，平整光滑，不顯瘢痕，具有良好的換皮平疤作用。
毒理研究
毒理實驗
通過動物浸尾巴安全實驗，皮膚局部刺激斑貼實驗及皮膚過敏性實驗，表明普濟藥膏外用無刺激性，無致敏性，未出現任何不良反應和中毒症狀，屬安全無毒性外用藥。
穩定性實驗
通過低、高溫加速實驗，長期觀察實驗檢測表明，普濟藥膏的PH值及各項感官理化指標均無變異，具有良好的穩定性。
臨床觀察
本品經臨床觀察20餘年，未發現任何毒副作用及不良反應，對男女老幼各類患者均無任何禁忌。
重大突破
溶痂脫痂作用
儘早脫除焦痂是Ⅱ°～Ⅲ°燒燙傷創面治療技術的關鍵。至今為止，醫學界對此尚無重大突破。享譽國內外的徐榮祥“美寶暴露濕潤療法”尚不具溶脫焦痂作用，常因焦痂的不斷增厚，痂下溢膿，使殘留真皮全部壞死，傷級加深，不易癒合。較先進的異體皮（如豬皮等）覆蓋療法雖有保護創面，輕度脫痂作用，但因包紮時間過長，引流不暢，且覆蓋前需手術部份削痂，亦不免造成痂下化膿，殘留真皮繼續壞死，加深傷級。傳統的手術切削痂療法，不僅痛苦大，出血多，也會損傷破壞痂下殘留真皮組織，使傷級加深。
熊氏療法用普濟藥膏塗敷包紮創面後，形成一層與體液相近、引流通暢的保護膜，在創面與保護膜之間，形成與外界氣流、溫度、濕度等多種因素雙向調節的緩衝環境，不僅能減少體液的滲出丟失，糾正休克，防止細菌感染，而且在藥膏有效成份脂肪酸、胺基酸及微量元素與體液的相互作用下，能逐層溶軟脫除燒熟變性壞死的焦痂。在溶脫痂的同時，能保護、激活痂下殘存的真皮組織，改善微循環，使其與溶脫痂同步旺盛再生成皮島，達到使傷級變淺，癒合加快的目的。經多年大量臨床驗證與動物實驗結果表明，普濟藥膏療法溶痂脫痂作用顯著，能使傷級變淺、癒合加快、避免手術切痂，實現了這一技術的重大突破。
生肌長皮平疤
如何使深度燒燙傷創面癒合後不留或少留疤痕，是燒傷整形技術上的又一難點。在焦痂脫除、肉芽長滿後，創面靠殘存上皮及創緣四周上皮的再生伸展連結而修復。在此期間，因肉芽高低的不一，創底肌肉與四周皮膚肌肉回縮的不均，會使新生皮膚皺縮隆突，高低厚薄軟硬不均，形成皺縮不平的疤痕。
至今為止，已問世的各種外用藥療法，如美寶、京萬紅、火燙藥膏等均不能解決創面癒合期收縮成疤的難點，自體植皮療法不僅需要承受手術痛苦，也會留下郵票或魚鱗狀疤痕。而熊氏普濟藥膏療法能使創面新生肉芽生長平實，調整創底肌肉及創周皮膚肌肉組織的張力，使新皮生長平整。待創面全部長皮癒合後，繼續換藥，還能加速表皮繼續旺盛再生，多次脫皮再生換皮，最終使新皮薄軟與周圍皮膚彈性一致，厚薄均勻，平整光滑，達到不顯疤痕，功能正常，外觀良好的目的。據此，普濟藥膏療法已在生肌長皮，換皮平疤方面取得了重大突破。
療法特點
本療法適宜在各級醫院，特別是中小醫院、中醫院開設燒傷專科，具有較強優勢：
①療程短、療效高、痛苦少、操作簡便，遠優於“美寶暴露濕潤膏療法 ”、異體皮覆蓋法及手術切痂植皮法，處於同行業先進水平。
②本療法屬塗敷包紮療法，不要求暴露療法所必備的淨化滅菌隔離病房，僅普通住院病房即可套用，不增加開辦費用。
③創面敷藥包紮後，可正常蓋被，利於翻身活動，護理方便。
④除特殊病例外，一般不需植皮，治療費用低廉，易於廣大中低收入患者接受求治。
⑤對少數需植皮者，套用本療法脫痂生肌，能使創面肉芽鮮活平實，再結合植皮，能提高皮瓣成活率、減少疤痕、縮短療程，優於單純切痂植皮療法。
⑥形成專科優勢後，隨著普濟藥膏知名度的提高，會產生較大的社會需求，成為民眾的家庭必備用品。燒傷專科在滿足供應民眾購藥的同時，又增加了更多經濟效益。
