基本介紹
- 英文名稱:tinea
- 就診科室:皮膚科
- 常見發病部位:肛門、會陰、臀部
- 常見病因:致病真菌如絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌及糠秕馬拉色菌,感染後大量繁殖,侵入皮膚所致。
- 常見症狀:股癬:自覺瘙癢,皮損為環狀或半環狀紅斑,邊緣清楚,略高出皮面,其上有丘疹、水皰、膿皰、結痂、鱗屑等。
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
中醫學認為:明癬是由於外受風毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤;或由於風寒外襲,營衛失調;或風熱侵入毛竅,郁久血燥;或沖任失調,營血虧耗,血虛生風化燥等致皮膚失養;或被風濕所侵,留於腠理;或久居濕地,水漿浸漬,濕邪外浸,郁於皮膚;或因汗衣濕溻,淹淅肌膚,復受日曬,暑濕侵漬毛竅,而成本病。
現代醫學認為:本病是由於真菌引起,致病真菌如絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌及糠秕馬拉色菌,感染後大量繁殖,侵入皮膚所致。本病是通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。在溫熱季節和潮濕地區,以及特殊工種如汽車司機、長期坐位者也易發病。
臨床表現
明癬主要為股癬和花斑癬蔓延至肛周而致。
1.股癬
生在股部內側,常蔓延到肛周、臀部等。皮損為環狀或半環狀紅斑,邊緣清楚,略高出皮面,其上有丘疹、水皰、膿皰、結痂、鱗屑等。病灶中央常有自愈傾向,有色素沉著或脫屑,日久則於局部皮膚發生浸潤增厚呈苔蘚化改變。患者自覺瘙癢,多在夏季發作,入冬減輕或自愈。
2.花斑癬
初起為許多細小斑點,很快其上脫屑區擴大,融合成環狀並可見脫色斑點。損害顏色隨患者的膚色而異,且與日曬、病情輕重等有關。
檢查
明癬顯微鏡檢查示,鱗屑中可查到彎曲或孤形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子。
診斷
根據臨床表現及真菌學檢查可確診。
治療
1.內治法
氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等短期口服治療。
2.外治法
勿用過於刺激的製劑,以免刺激陰部皮膚。常用複方間苯二酚塗劑、1%益康唑、克霉唑霜、2%咪康唑、聯苯苄唑、酮康唑、特比萘芬霜等製劑。
預防
儘量避免接觸癬病患者的物品;穿衣服和鞋襪要寬大透氣,經常更換,尤其是足癬者穿過的鞋襪,最好用開水燙過或在陽光下曝曬;有條件者可將貼身內衣褲煮沸滅菌。
存在免疫抑制基礎病的患者,如糖尿病、長期套用糖皮質激素和免疫抑制劑等,應該積極治療原發病。