早產兒腦癱是指受胎到新生兒或嬰兒期發病的、非進行性的腦損傷所導致的綜合症。
一般早產兒腦癱的症狀是很容易被察覺的,因為早產兒腦癱的行為很怪異,和正常的嬰兒區別還是很大的。簡單而言早產兒腦癱主要是表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,同時經常有不同程度的智慧型障礙、視覺、聽覺、語言、行為、情感、心理等障礙。一般在早期我們就能看出早產兒腦癱患兒和正常嬰兒之間的區別,通常患上腦癱的孩子會出現不同程度的運動功能障礙,有的孩子渾身綿軟,無法坐起或站立;有的孩子全身肌肉緊繃僵硬,無法行走。
腦癱是一種在出生後1個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合徵,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。可伴有智力低下、驚厥、行為異常或感知覺障礙等,並需要除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性的發育落後。而這類孩子長大後生活基本是不能夠自理的,而且腦癱往往是伴隨著身體的多個方面發育不良,像是智慧型障礙、視覺、聽覺、牙齒等發育等。
早產兒腦癱算是常見的一種疾病,那早產兒腦癱早期症狀明顯嗎?其實答案是肯定的,早產兒腦癱和正常孩子之間的區別還是很大的,其實早產兒腦癱主要可以從四個方面看出,一般腦癱病兒存在以下四方面異常:運動發育落後、肌張力和姿勢異常、主動運動減少和/或出現異常運動和反射異常,而這四個方面都是和孩子的運動掛鈎的,所以我們大可以通過觀察孩子的運動來觀察其是不是腦癱兒。
1、運動落後和主動運動減少:一般正常小兒3個月時俯臥位時會抬頭,仰臥位時有踢腿動作。但是腦癱患兒很少有這些動作,和外人也不會有互動。
正常小兒4~5個月時能主動伸手觸物,而腦癱患兒上肢活動很少。
2、肌張力異常:腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
3、姿勢異常:腦癱患兒經常有頭向後仰,6個月坐位時後倒,看起來像是“沒脊椎骨”,不能自己左立。兩腿夾緊,把尿和更換尿布困難等等。
4、反射異常:正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射(如驚嚇一樣表現),一般6個月以後消失,而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。
其實判斷早產兒腦癱和早期診斷早產兒腦癱的症狀其實沒什麼區別,主要還是從運動發育落後、肌張力和姿勢異常、主動運動減少和/或出現異常運動和反射異常這四個方面入手。
其實早產兒腦癱徵象可延遲出現和複雜的發育性質使早期確診腦癱有一定的困難。腦癱兒童在新生兒時期在一定程度上是正常和健康的。由於伸肌張力過高,可使嬰兒在俯臥位能提早抬頭,下肢張力過高,5~6月前,表現為拉孩子坐位時,髖和膝關節伸展而站立起來,這時期正常兒只能拉到坐位。腦癱是一種運動功能異常,是一種殘疾。作為腦癱的運動功能異常沒有定量標準,沒有早期能確定診斷的徵象、影像學或實驗室試驗。腦癱總是一個探測性診斷,因為肯定的證據是間接的,只是按某時期的行為和發育為依據。所以若是想知早產兒是否腦癱,可以常常觀察嬰兒的行為,因為早產兒腦癱患者和正常嬰兒在肢體上的表現還是大不同的。一般可以通過觀察其行為來判斷其是不是腦癱兒。
其實早產兒腦癱按照現在來說其實早已經算不上是鮮見的病症了,而依照現在的醫學發展,對早產兒腦癱的治療主要還是採取保守的治療方式,因為早產兒腦癱往往是由多種病因引起的,所以很多時候我們很難做到“對症下藥”,而只能是進行籠統的治療,而現在治療早產兒腦癱主要有藥物治療、綜合康復治療和神經靶向修復技術治療,而這三種治療方法的側重點不同,但是都能或多或少改善腦癱兒的症狀。下面我們就試著分別了解治療早產兒腦癱的這三種方法。
藥物療法:腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。包括構築和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等),能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經細胞,加快神經興奮傳導,改善學習與記憶功能。
綜合康復醫療:如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、 起坐、搖擺、扶行(背靠牆、面朝牆)、原地運動(彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練,這種專門化的醫院或診所在城市也有了,經濟條件好的家庭可以選擇,但療效一般。
神經靶向修復技術:經靶向修復療法使神經生長因子通過介入方式作用於損傷部位。激活處於休眠狀態的神經細胞,實現神經細胞的自我分化和更新,並替代已經受損和死亡的神經細胞,重建神經環路,促進器官的再次發育。
其實早期早產兒腦癱病症發現得早,對於治療就越是有幫助,但是偏偏很多時候卻走入了治療早產兒腦癱的誤區,從而錯過了最佳的治療時間,而這些對早產兒腦癱兒的治療是很遺憾的。其實早產兒腦癱的症狀主要是發生在肢體表達上,但是很多時候家長卻很容易混淆這種解讀,像是有的家長雖然發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜,以及受驚嚇時出現身體打挺等現象,但只是簡單地認為孩子年齡小,身體弱,是不是感冒了?或是消化問題,將問題導向正常孩子的常見病中去。
而有些家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發育落後於其他的正常同齡兒時,往往會簡單地認為是早產原因造成的,孩子會隨著自然生長發育慢慢地恢復,而一般是對此抱著觀望的態度,或是發現小兒在運動中出現不正常的姿勢時,常常以為是孩子骨骼與肌肉出現了問題而這也往往會讓腦癱兒錯過較佳的治療時間。
而盲目求醫也是治療早產兒腦癱的一大誤區,很多時候一旦經過醫生確診孩子為腦性癱瘓時,家長往往最先採取的態度是盲目地四處求醫,盼望通過常規的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態。殊不知腦癱兒並不是“簡單”的常見病,並不是一般的治療手法就能完全治癒的。