日本分體吸蟲病

日本分體吸蟲病俗稱血吸蟲病，由分體科（Schistosomatidae）的日本分體吸蟲（Schistosoma japanica）寄生於人和家畜及野生動物的門靜脈及腸系膜靜脈內引起的危害嚴重的人畜共患寄生蟲病。

基本介紹

• 中文名：日本分體吸蟲病

簡介

主要危害人與耕牛，近年來陸續有關豬的血吸蟲病報導，部分地區感染率還相當高，危害嚴重，劉元良等（1989）報告一個疫區的豬感染率23.4%，萬振國（1986）報告豬糞檢陽性率8.1%。1986年，江蘇江寧新生洲豬燒糞檢陽性率，肥育豬為60%，成年母豬為66.7%。1979年，安徽貴池食品公司的仔豬成批感染髮病，死亡率高達90%以上，架子豬生長停滯，變成“大肚子豬”、“老頭豬”和僵豬，懷孕母豬發生流產和死胎。

分布與傳播

日本分體吸蟲分布於中國、日本、菲律賓及印度尼西亞。在我國分布於南方13個省市。主要危害人和牛、羊等家畜。黃牛的感染率和感染強度一般均高於水牛。中間宿主是湖北釘螺。人和動物的感染與接觸含有尾蚴的疫水有關；主要感染途徑為經皮膚鑽入，也可經口、胎盤感染。

症狀

犢牛和犬的症狀較重，羊和豬較輕，馬幾乎沒有症狀。食欲不振、精神沉鬱、體溫升高達40-41ºC，可視黏膜蒼白、水腫、行動遲緩、日漸消瘦。慢性病例表現消化不良、發育遲緩、往往成為侏儒牛。病牛里急後重、下痢，糞便含黏液和血液，甚至塊狀黏膜。患病母牛發生不孕、流產等。
剖檢：消瘦、貧血、水腫。主要病變是蟲卵沉積於組織中所產生的蟲卵結節。在肝臟和腸壁，有粟粒大到高粱米大灰白色的蟲卵結節。腸壁肥厚，表面粗糙不平，腸道各段均可找到結節，尤見於直腸。腸黏膜有潰瘍斑，腸系膜淋巴結和脾臟腫大，肝腫大、萎縮和硬化。門靜脈血管肥厚。其它臟器也可發現蟲卵結節。腹水。

診斷要點

流行特點

日本分體吸蟲的發育需要中間宿主釘螺，隨糞便排出的蟲卵，在水中孵出毛蚴，鑽入釘螺，經發育後逸出尾蚴，經皮膚鑽入或隨飲水經黏膜進入宿主體內，約35天發育為成蟲。因此，散養豬感染率很高，圈養豬很少感染。一般釘螺陽性率高的地區，人、畜感染率也高;凡有病人及陽性釘螺的地區，則一定有病牛，也都會有豬體的感染，仔豬急性感染的死亡率高達90%以上，架子豬和成年豬死亡率低，且豬對血吸蟲病，與水牛一樣有自愈現象。在眾多的易感家畜中，以牛、羊為主，豬、犬次之。

臨診症狀

急性感染時突然發病，體溫上升觀察家40.5~41.0度，精神萎頓，被毛粗亂，食慾減少或廢絕，糞便乾燥，帶有血絲和血塊，經1周后體溫下降至37度左右，出現寒顫、鑽草現象，個別豬有共濟失調和神經症狀。幼齡豬感染後表現長時間發熱，體溫40度左右，排稀糞，糞中混有大量鮮紅色血液，並帶粘液和泡沫，充滿腐敗氣味，食慾廢絕，全身貧血，最後衰竭死亡，懷孕母豬常發生流產和死胎。部分仔豬和架子豬、成年豬若無繼發感染多轉為慢性，病豬常有食慾，但仍十分消瘦，貧血嚴重，架子豬生長停滯，發育不良，個別有拱土和異嗜現象，有的腹圍膨大，充滿腹水，逐漸衰竭而死。輕度感染者症狀輕微或不很明顯，但生長較慢。

病理變化

寄生蟲學檢查：包括檢查糞便蟲卵，或將蟲卵孵化為毛蚴，剖檢病死動物檢出成蟲，以及檢查肝臟、直腸組織中蟲卵結節等方法。其中糞便毛蚴孵化法最常用，是血吸蟲病診斷的主要手段，實踐證明檢出率較高，也較可靠。經試驗觀察表明，豬糞孵化樣品宜在第3、6、9h各觀察1次，糞樣用量每頭豬應不少於20g。毛蚴往往在距水面3~4cm的範圍內活動，多呈與水面平行或斜向作迅速直線運動，灰白色，折光性強，梨形，觀察時應光線應足，並襯以黑色背景。注意與草履蟲相區別。日本血吸蟲蟲體線狀，雌雄異體，成熟後均為雌雄合抱狀態，雌蟲居於雄蟲的抱雌溝內，雄蟲粗短，長12~20mm，灰白色，常向腹面彎曲呈鐮刀狀，雌蟲細長，長15~26mm，灰褐色。蟲卵橢圓形，淡黃色，大小70~100mm乘以50~60mm，無卵蓋，側面有小刺，內含毛蚴。

免疫學檢查

方法很多。根據準確、簡便、快速的要求。目前動物血吸蟲病的免疫診斷方法主要用環卵沉澱試驗，間接紅細胞凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗作為過篩輔助性診斷。

防治措施

治療

吡喹酮，40mg/kg體重，一次口服，減蟲率為12%，減雌率達93%，這劑量可能還偏低，但在流行病學上已有非常重要的意義（劉躍興等，1991）。

1、吡喹酮 30mg/kg p.o. l

2、硝硫氰胺（7505）：40～60mg/kg 一次p.o.，較安全。或牛1.5～2 mg/kg，羊4 mg/kg，配成2%水懸液耳靜脈注射，但有的副反應大。 l

3、血防846：700 mg/kg，分7天7次p.o. l

4、敵百蟲：15 mg/kg/d，配成1%～2%水液p.o. l預防： 必須採取消滅病原體、切斷傳播途徑、保護動物HO.的綜合性防制措施，積極治療病人畜，管好糞便和用水，消滅釘螺，安全放牧，防止病牛調動，注意牛隻更新工作。

免疫預防

各國學者都在致力於研製一種有效的血吸蟲疫苗，並取得一定的進展。

冷凍、輻照（Co60）致弱童蟲苗免疫綿羊，平均減蟲率55.1%，凍融死童蟲苗免疫綿羊減蟲率為65.3%，（每次2000個童蟲，共免疫3次）。