新福菌素

新福菌素(ACT23-21)是中國科學工作者首先發現抗腫瘤抗生素,具有高效、低毒、廣譜的特點,優於國內外多種同類抗腫瘤藥品。新福菌素以抑制DNA為模板的RNA多聚酶,從而抑制RNA的合成,具有很廣泛的抑瘤譜;該藥靜脈注射後迅速分布至人體各組織,廣泛與組織結合,為藥物抑殺人體內各組織的腫瘤細胞提供了必要條件。經近30年的反覆臨床研究論證,證明藥品30餘種腫瘤的療效優異。新福菌素已經成為臨床套用十分廣泛的腫瘤化療藥物。

基本介紹

  • 中文名:新福菌素
  • 外文名:ACT23-21
  • 類別:腫瘤抗生素
  • 特點:高效、低毒、廣譜
藥物名稱,藥物構成,藥物分類,適應症,藥理研究,臨床套用,用量用法,副反應,注意事項,規格,貯存,

藥物名稱

新福菌素
【別名】放線菌素D,更生黴素更新黴素,新福黴素,放線菌素23-21,放線菌素C1
英文名】Dactinomycin ,ACTD,Sanamycin

藥物構成

化學結構新福菌素由發色環和多肽兩個部分組成,主要含有Actinomycin D和Actinomycin S3 ,分別占總量的50-70%和25-40%,Act23-21的抗癌效應主要由這兩個組份決定,藥理與臨床驗證認為Actinomycin D和Actinomycin S3 構成的比例恰當時,其療效有協同作用,且副反應較輕。Actinomycin D與放線菌素C1,D和K2為同一物質,結構中的兩個肽鏈均由N-甲纈氨酸、肌氨酸、脯氨酸、纈氨酸和蘇氨酸組成。Actinomycin S3 與放線菌素X2和S3為同一物質,其中一條肽鏈的組成與Actinomycin D相同,另一條中的一個胺基酸是V-酮基脯氨酸,而不是脯氨酸。從化學組成看,Act23-21是一新類型的放線菌素。
新福菌素

藥物分類

抗腫瘤藥

適應症

1、主要用於何杰金病和神經母細胞瘤,有較突出的療效。2、對絨毛膜上皮癌療效較好,對睪丸絨毛膜上皮癌也有效,但較差。3、與放射治療合併套用治療兒童腎母細胞瘤(Wilms瘤),可提高生存率。對橫紋肌肉瘤也有效。

藥理研究

新福菌素(Act23-21)為細胞周期非特異性藥物,但對GI期前半段最敏感,即相當mRNA合成時。藥品與DNA結合,抑制以DNA為模板的RNA多聚酶,從而抑制RNA的合成。結合方式是通過其發色團嵌入DNA的鹼基對之間,而其肽鏈則位於DNA雙螺旋的小溝內,妨礙RNA多聚酶沿DNA分子前進。藥品對RNA合成的抑制作用主要是RNA鏈的延伸而不是影響它的起始,藥品選擇性與DNA中的鳥嘌呤結合。

臨床套用

ACT23-21對多種惡性腫瘤的治療均能取得滿意的療效。1、婦科腫瘤。2、白血病:急性淋巴細胞白血病,慢性淋巴細胞白血病,急性髓細胞白血病,慢性髓細胞白血病。3、實體癌類:胃癌,肝癌,鼻咽癌、肺癌,食管癌、喉癌乳腺癌,卵巢癌,子宮癌,惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌等。4、淋巴瘤類:巨濾泡性淋巴瘤,全身網狀細胞肉瘤,鼻咽淋巴肉瘤,何杰金氏病,扁桃體網狀細胞肉瘤,胸、腸系膜淋巴肉瘤;5、肉狀肉皮瘤類:多發性骨髓瘤,尤文氏瘤,惡性網狀細胞增多症,胸膜間細胞瘤;6、皮膚瘤:黑色素癌,基底細胞癌,鱗形細胞癌,皮膚原位癌;7、節細胞神經病,神經母細胞瘤;輔助治療作用 Act23-21不僅能單一用藥,也可與其他藥物聯合用藥治療,在其他醫療手段中如配合使用藥品也能取得滿意效果。a、臨床“放療”治療各種癌腫時,如配合使用藥品可提高腫瘤以放射治療的敏感性,提高療效,減輕其毒付反應。因藥品能濃集並滯留於有核細胞內,妨礙細胞對放射損傷的修復。b、臨床“手術”治療癌症的前後,可配合使用藥品。如術前使用藥品,可使病灶周邊出現退行性壞死,利於手術,避免殘留後患,如術後使用藥品,可鞏固其療效,防治癌腫復發、轉移。 c、藥品對晚期癌症患者有降低體溫,治療性止痛,自覺症狀好轉等。

用量用法

1、靜滴:一般劑量每日每千克體重6-8μg(成人300-400μg),溶於5%葡萄糖液500ml中,10日為1療程,2個療程間相隔2周。少數病人血象或肝功受損恢復較慢者,需待恢復後再進行下1療程。2、靜註:劑量同上,溶於等滲鹽水20-40ml中,每日1次注入,10日為1療程,間隔期同上。注射時注意不要漏於血管之外,以免引起局部反應。國外用量較大,每日每千克體重10-15μg,連用5日為1療程。也可作腔內注射。

副反應

藥品使用過程與其他抗癌藥物比較,付反應較輕。絕大部分患者可以耐受完成所需要的療程。(1)一般反應:有噁心、嘔吐、食欲不振、頭暈無力、全身酸痛等;口腔炎稍多見,出現於和藥的後半期及停藥後十日左右,但較5-Fu、6-MP、MTX、更生雷素為輕。日劑量400-500微克以上時症狀則較為明顯。(2)對造血系統的影響:對血色素無明顯影響,白血球,血小板下降不嚴重,一般患者白血球不低於2500/mm3。血小板不低於6-7萬,僅1.4(±1.2)%出現血小板下降至此限。(3)對肝功能影響:大多靈敏患者未見有臨床意義的變化,僅1.4(±1.2)%病列出現G.P.T.增高。個別病人自覺肝區悶痛、食欲不振,但經中西醫保肝治療後均較快恢復正常。(4)對腎功能的影響:P.S.P.測定,臨床觀察,未發現對腎功能的影響。(5)心電圖的變化:極少數的患者有提示心肌供血的不足。(6)其他:有些患者在靜滴時,出現畏冷、發燒反應,經一般處理後,即恢復正常,僅有個別患者用藥後出現脫髮、皮疹等現象。

注意事項

(1)抗癌藥物可影響細胞動力學,並引發突變和畸形形成。孕婦與哺乳期婦女慎用;(2)對診斷的干擾:藥品可能使尿及血內尿酸升高;(3)水痘或患過水痘的患者不宜用藥品;(4)下列情況慎和:骨髓功能低下、有痛風病忠、肝功能損害、感染、有尿酸鹽性腎結石病史;(5)用藥期間應定期檢查周圍血象及、腎功能。

規格

針劑:0.1mg/4ml;粉針劑:0.1mg

貯存

避光、陰涼貯存,保質期二年
溴環己胺醇片
熊膽茵陳口服液

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