新生兒臍炎

新生兒臍炎是由於斷臍時或出生後處理不當而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。

新生兒臍炎的臨床症狀

新生兒臍炎是指新生兒臍部有粘液、膿性分泌物，並帶有臭味或臍窩周圍皮膚發紅的.　輕症者除臍部有異常外，體溫及食慾均正常，重症者則有發熱吃奶少等表現。

新生兒臍炎症狀

新生兒臍炎觀察要點

1．臍帶脫落後，傷口延遲不愈，潮濕滲液，為受感染的最初症狀，繼之臍圍皮膚紅腫，波及皮下。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見腹壁水腫、發亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎症常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創癒合。

2．輔助檢查 膿汁塗片可見細菌及中性粒細胞增多。膿汁培養陽性率很高。

新生兒臍炎治療原則

1．輕症者用3%過氧化氫液清洗臍部，再塗以75%酒精，每日3次。

2．臍部化膿，蜂窩組織炎或出現全身症狀者可用青黴素、新青黴索Ⅱ、氨苄青黴素、氧哌嗪青黴素等藥。可切開排膿。

3．肉芽腫形成者可用10%硝酸銀溶液燒灼後，敷以油膏，每日更換敷料，直到癒合為止。如肉芽腫較大，可作手術切除。

新生兒臍炎預 防

新生兒出生時臍部應採取無菌處理，不可用不潔物品覆益臍部，並要保持臍部乾燥。如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落後傷口延遲不愈，則應作臍局部消炎處理，必要時靜脈使用抗生素，以防敗血症的發生。

幫新生寶寶解除臍炎困擾

臍帶，是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生後，醫務人員會將臍帶結紮，切斷。斷臍後，臍帶殘端逐漸乾枯變細，而成為黑色。一般在寶寶出生後後3-7天臍帶脫落，臍帶脫落前傷口很容易感染而發生臍炎。

一、臍炎產生的原因

在斷臍時，或斷臍後，消毒處理不嚴，護理不當就很容易造成細菌污染，引起臍部發炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細菌感染等。

二、臍炎的臨床表現

臍帶根部發紅，或脫落後傷口不癒合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發炎的最早表現。以後臍周圍皮膚發生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血症，病情危重會引起腹膜炎，並有全身中毒症狀。發熱，不吃奶，，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經久不愈。

三、臍炎應如何治療

1.保持局部乾燥，勤換尿布，防止尿液污染。

2.局部換藥：用3%雙氧水沖洗局部2-3次後用碘酊消毒，酒精脫碘，或用龍膽紫每日塗2-3次。

3.抗生素治療：一般新生兒時期首選：青黴素，加氨苄青黴素效佳。對已形成膿腫者，及時切開引流換藥。已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀，或硝酸銀棒局部燒灼，如肉芽較大不易燒灼者，應給予手術切除。

四、臍炎應如何預防：

普及新法接生，斷臍時嚴格執行無菌操作，做好斷臍後的護理，保持局部清潔衛生。

新生兒臍炎診斷依據

1.臍帶脫落後傷口遷延不愈，有滲液或膿性分泌物。

2.臍周皮膚紅腫，深及皮下，重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫，甚至繼發腹膜炎。

3.可有發熱，血白細胞數增加。