新生兒乳房腫脹

新生兒乳房腫脹是指新生兒出生後第3～5天出現乳房腫大，大小從蠶豆大小到鴿蛋大小，男女均可發生，多於2～3周自行消退，一般不需治療和處理。

基本介紹

• 就診科室：小兒內科
• 常見病因：由於母親孕酮和催乳素經胎盤進入胎兒體內，出生後母親雌激素影響中斷所致。
• 常見症狀：出生後3～5天，乳房雙側對稱性腫大，大小不等。
• 傳染性：無

病因

新生兒乳房腫脹是由於母親孕酮和催乳素經胎盤進入胎兒體內，出生後母親雌激素影響中斷所致。嬰兒剛出生時，體內都有一定數量來自母體的雌激素、孕激素和催乳激素，而雌激素和孕激素在一定程度上起著抑制催乳激素的作用。母親在妊娠末期，雌激素和孕激素可通過胎盤傳給胎兒，使胎兒乳腺腫大。離開母體後，新生兒體內的雌激素和孕激素很快消失，但催乳激素卻能維持較長時間，且又失去了被抑制的因素，於是促使新生兒分泌奶汁。

臨床表現

新生兒出生後3～5天，出現乳房腫大，通常為雙側對稱性腫大，大小不等，有時還會分泌少量似奶汁的液體，數量從數滴至2毫升不等，一般在生後8～18天時最明顯，2～3周自然消失，少數新生兒也可能要持續1個月左右，待新生兒體內的激素水平逐漸降低，最後全部分泌並排出體外，乳房腫大的現象也就自動消失。這種乳腺腫大的現象是一種正常的生理現象，稱為生理性乳腺腫大，且不分女嬰男嬰。女嬰有時還可見陰道有少量出血或白帶的黏液。

檢查

兒科視診、觸診檢查。

診斷

根據新生兒、臨床表現和檢查可以做出診斷。

鑑別診斷

新生兒出現乳腺腫大後，應進行觀察，如發現腫大的乳腺不對稱，一大一小，泌乳的同時伴有乳房處皮膚發紅、腫脹，觸之嬰兒哭鬧，局部發紅髮熱，甚至撫摸時有波動的感覺，同時新生兒有哭鬧不安等不適表現，很可能出現了化膿性乳腺炎。

併發症

一些地方有為新生女嬰擠乳汁的習俗，可能引起乳腺組織發炎、化膿，嚴重時可導致敗血症，其結果非常嚴重。即使不發生細菌感染，用力擠壓，也有可能損害乳房的生理結構和功能。

治療

新生兒生理性乳腺腫大一般不需要治療，更不能用手去擠或搓揉，以免擠傷乳腺組織和引起繼發感染。

護理

家長需要注意新生兒的乳房衛生，每晚用溫的生理鹽水清洗乳房防止擠壓、感染，隨著時間推移，新生兒體內雌激素的撤退，乳腺腫大和泌乳的現象可以逐漸自行改善。