內容簡介
該書對醫療保險、醫療服務和老年人健康的作用機制以及中國農村醫療保險制度的發展脈絡進行了梳理;基於CLHLS的數據,對中國農村老年人的醫療保險利用現狀、醫療服務現狀以及健康狀況進行分析;根據2018年在四川省南充市嘉陵區的調研數據,分析嘉陵區5鎮10村的農村老年人的醫療服務利用現狀、決定農村醫療服務利用及農村老年人健康的因素;提出促進中國農村醫療保險制度不斷改革,完善城鄉居民醫療保險一體化的政策性建議。
作品目錄
1 緒論 2 理論基礎 3 醫療保險、醫療服務和老年人健康的作用機理及農村老年人健康生產函式構建 4 我國農村醫療服務供給、醫療保險制度與老年人健康的歷史考察 5 我國農村醫療保險、醫療服務及老年人健康的實證分析——基於CLHLS的數據 | 6 農村老年人醫療服務利用、醫療保險及老年人健康的調查分析——以南充市嘉陵區為例 7 國外農村醫療保險制度的發展與經驗借鑑 8 研究結論及政策建議 附錄1 南充市嘉陵區農村老年人醫療服務的利用現狀及對策研究——基於5鎮10村的調查 附錄2 與農村醫療保險制度相關的政策檔案 |
創作背景
中共十九大報告指出,要提高民生水平,改善生活保障,不斷滿足人民日益增長的美好生活需要,使人民獲得更加充實、更有保障、更可持續的幸福感和安全感。2016年,中共中央、國務院印發了《
“健康中國2030”規劃綱要》,提出推進健康中國建設,是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎,是全面提升中華民族健康素質,實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略。提升農村居民健康水平,不僅是對農民自身美好生活的保障,也是全面踐行全民健康政策,讓全民享受到更完善的健康福利的重要目標之一。基於此,《新時代農村醫療保險、醫療服務與老年人健康研究》對這一主題展開了研究。
作品思想
①新農合提高了農村老年人的健康水平。該書通過實證分析得出新農合在改善農村老年人健康狀況方面的效果是顯而易見的。相比於未參合的老人,參加新農合顯著降低了其生活自理能力下降的機率。在實際患病方面,參合老人在患大病的次數和因病臥床天數這兩個指標上都顯著少於未參合的老人。同時作者也發現在自評健康這個主觀性非常強的指標並沒有通過顯著性檢驗,其可能的原因也許是參加新農合的老年人增強了健康意識,使得過去一些沒有意識到的疾病被檢查出來,從而降低了自評健康評分,同時也可能有道德風險的因素,即參加新農合之後,由於看病有了補償,老人們反而更加不注意保持健康的生活習慣。
②新農合減輕了農村老年人的醫療費用負擔。學者們的研究對新農合的經濟績效是否顯著持懷疑態度,一部分人認為新農合併沒有明顯減少參合者的醫療支出,不同的是,該書的研究結果證明新農合對降低農村老年人的醫療服務支出有較為顯著的作用。儘管第二期兩組研究對象的醫療服務支出都有所增加,但參合老人的醫療支出僅是略微提升,而未參合者則是大幅增加。從實證結果來看,參加新農合的研究對象較之未參合的,在包括門診和住院的醫療總支出上下降了3-6成,且結果顯著,由此可見新農合減輕了農村老年人的醫療費用負擔。
③新農合通過醫療服務利用率和實際醫療支出兩個渠道來影響參合者的健康水平。在用實證分析得出新農合對農村老年人具有顯著的健康績效之後,該書通過控制相關變數的方法考察了新農合健康績效的作用機制。結果顯示提高醫療服務利用率和降低實際醫療支出都是新農合提高參合者健康水平的重要渠道。參加新農合讓農村老年人的醫療費用負擔減輕,同時增加了生病時得到及時救治的可能性,降低因為貧困而放棄治療的機率,使得醫療服務可得性增強,利用率提高,兩者的共同作用促進了農村老年人健康水平的提高。
出版信息
作者簡介
徐慧丹,女,1980年生,漢族,浙江東陽人,博士研究生,四川農業大學經濟學院講師。研究方向為風險管理與保險、農村金融。