斯氏狸殖吸蟲Pagumogonimus Skrjabini（Chen，1959），首先由陳心陶先生於1935年在果子狸的肺中發現，人是其非正常宿主，主要引起皮下型並殖吸蟲病。
基本介紹
形態,生活史,致病性,分布,診斷與防治,相關病症,
形態
成蟲蟲體窄長，前寬後窄，兩端較尖，大小為3.5～6.0mm×1
1.0～18.5mm，寬長比例為1:2.4～1:3.2，最寬處在腹吸盤稍下水平。在童蟲期已顯示出蟲體長明顯大於體寬的特徵。腹吸盤位於體前約1/3處，略大於口吸盤。卵巢位於腹吸盤的後側方，其大小及分支情況視蟲體成熟程度而定，蟲齡低者，分支數較少。蟲齡高者，分支數多，形如珊瑚。睪丸2個，左右並例，可分多葉，其長度占體長的1/7～1/4，有些可達1/3，位於體中、後1/3間部。蟲卵橢圓形，大多數形狀不對稱，殼厚薄不均勻，其大小平均71～48µm（果子狸），但各地區差異較大。
生活史
生活史與衛氏並殖吸蟲相似，已證實的第一中間宿主有泥濘擬釘螺（tricula humida）、微小擬釘螺（t．minutoides）、中國小豆螺（bythinella chinensis）、建國小豆螺（b．jianguoi）、建甌擬小豆螺（pseudobythinella jianouensis）和中國秋吉螺（akiyoshia chinensis）等。這些小型及微型螺類，大多棲息於溪流較小、流速較緩的山溝中，附著於枯枝、落葉的下面，石塊周圍、苔蘚之中。在作流行病學調查時要儘可能往上游處尋找，因其體形微小，容易疏忽。
第二中間宿主有鋸齒華溪蟹（sinopotamon denticulatum）、雅安華溪蟹（s．yaanensis）、河南華溪蟹（s．honanese）、福建馬來溪蟹（malayopotamom fukienense）角肢南海溪蟹（nanhaipotamon angulatum）、鼻肢石蟹（isolapotamon nasicum）和僧帽石蟹（i．physalisum）等。還有紅娘華（一種水生節肢動物）體內發現此蟲的囊蚴。多種動物，如蛙、鳥、鴨、鼠等可作為本蟲轉續宿主。終末宿主為果子狸、貓、犬、豹貓等哺乳動物，人可能是本蟲的非正常宿主。從人體檢獲的蟲體絕大部分為童蟲，少見發育成熟並產卵者。
致病性
本蟲是人獸共患以獸為主的致病蟲種。在動物體內，蟲體在肺、胸腔等處結囊、成熟產卵，引起類似衛氏並殖吸蟲的一系列典型病變。如侵入肝，在肝淺表部位形成急性嗜酸性粒細胞膿腫，中心為壞死腔，內含壞死組織。有時也能在肝中成囊並產卵。人可能是本蟲的非正常宿主，在人體內，侵入的蟲體大多數停留在童蟲狀態，到處游竄，難於定居，造成局部或全身性病變 ──幼蟲移行症。主要表現為遊走性皮下包塊或結節，常見於胸背部、腹部，亦可出現於頭頸、四肢、腹股溝、陰囊等處。包塊多緊靠皮下，邊界不清，無明顯紅腫，摘除切開包塊可見隧道樣蟲穴，有時能查見童蟲，鏡檢可見嗜酸性粒細胞肉芽腫，壞死滲出物及夏科雷登結晶等。近幾年來，屢有報導斯氏狸殖吸蟲侵犯胸肺，患者出現胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰，肺部x線顯示可見邊緣模糊的浸潤陰影或房性囊狀陰影，並常伴有肋膈角變鈍等徵象。如侵犯肝，則出現肝痛、肝大、轉氨酶升高等表現。如侵犯其它部位，可出現相應的症狀和體徵。全身症狀有低熱、乏力、食慾下降等。血項檢查嗜酸性粒細胞明顯增加。因本病表現多樣，臨床上誤診率相當高，應特別注意與肺結核、肺炎、肝炎等鑑別。
分布
斯氏狸殖吸蟲在國外還沒有報導。國內已發現於甘肅、山西、陝西、河南、四川、雲南、貴州、湖北、湖南、浙江、江西、福建、廣西、廣東等14個省自治區。其分布範圍曾被看作是由我國青海起向東至山東止這條線以南地區。
診斷與防治
免疫學診斷或皮下包塊活體組織檢查是本病的主要診斷方法（見第五節衛氏並殖吸蟲）。實驗證實，小鼠、大鼠、豚鼠、黑斑蛙、虎紋蛙和雛雞等動物可作為本蟲轉續宿主，推測人體可能因誤食這些動物的未煮熟肌肉而感染。流行因素及防治原則與衛氏並殖吸蟲病相似。
相關病症
斯氏狸殖吸蟲病為由寄生狸、貓的斯氏狸殖吸蟲幼蟲侵入人體所致的疾病，主要見 於中國。有食生蟹史。臨床表現可引起遊走性皮下腫塊或結節，胸肺型多侵犯肺部，引起肺部浸潤、多房囊樣、硬結或鈣化、粟粒狀陰影，發生咳嗽、咯痰、痰中帶少量血絲，偶可引起大咯血、液氣胸。侵犯胸膜則出現胸水，嚴重者伴胸悶、氣促，也可侵犯肝臟、中樞神經系統及眼眶。 外周血象嗜酸粒細胞增高，抗原皮試、酶聯免疫吸附試驗陽性可協同診斷。胸部X片可呈遊走性浸潤陰影；多房囊性陰影，並可互相聚集重疊；結節陰影呈圓形或卵圓形，邊緣銳利或較模糊；硬結或鈣化陰影；粟粒狀陰影等變化。體表、痰、腦脊液、肺結節中查獲幼蟲可確診。
斯氏狸殖吸蟲成蟲
斯氏狸殖吸蟲成蟲斯氏狸殖吸蟲病皮下腫塊可用手術摘除，內臟移行病灶可服用別丁、吡喹酮治療。
斯氏狸殖吸蟲在中國分布較廣，終宿主是人和其他哺乳類動物，成蟲主要寄生在宿主肺部，產卵後，卵隨痰或糞便排出體外，落入水中後，在25°-30°下約經3周孵化為毛蚴，毛蚴遇到第一中間宿主川卷螺即鑽入體內，經胞蚴，母雷蚴，子雷蚴及尾蚴的發育，約需2個月，進入水中，遇到第二中間宿主石蟹，喇蛄，再鑽入其體內形成囊蚴。人或動物生吃石蟹後幼蟲脫囊而出成為童蟲，童蟲穿過腸壁進入腹腔，上行再穿隔肌入肺發育成成蟲。童蟲和成蟲都能在臟器間及組織內移行竄擾使人體致病。臨床上可依據：
（1）有不衛生的生吃豬牛肉、石蟹等不良習慣。
（2）臨床上典型的皮下遊走性結節。
