DSA的基本原理是將注入造影劑前後拍攝的兩幀X線圖像經數位化輸入圖像計算機，通過減影、增強和再成像過程來獲得清晰的純血管影像，同時實時地顯現血管影。DSA具有對比度解析度高、檢查時間短、造影劑用量少，濃度低、患者X線吸收量明顯降低以及節省膠片等優點，在血管疾患的臨床診斷中，具有十分重要的意義。
近年來，DSA巨觀的發展趨勢是向專用化轉變，即單向C型臂系統用於全身的血管造影與介入放射學，雙向C型臂系統則用於心臟和大血管檢查。目前旋轉DSA成像設備已套用於臨床，能使X線管作旋轉運動或多軌跡運動，可實現三維血管造影的減影影像顯示，同時計算機記憶體儲蒙片的方法或程式化步進式DSA的實現，改善了以往使用常規步進式DSA的不足。有效地提高DSA圖像的空間解析度，進一步增強系統的檢查效率，提高圖像的定量分析能力，是DSA系統的主要發展趨勢，也是醫學影像診斷與治療的關鍵所在。
基本介紹
- 中文名：數字減影血管造影
- 外文名：DSA
- 輔助工具：電子計算機
- 套用：臨床
檢查前準備,臨床意義,
檢查前準備
1.向患者及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外，簽訂造影協定書；
2.向患者解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術中配合；
3.檢查心、肝、腎功能，以及血常規和出凝血時間；
4.必要的影像學檢查，如B超、CT等；
5.碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理；
6.術前4小時禁飲食，排空大小便，並訓練患者屏氣；
7.穿刺部位常規備皮，必要時給予鎮靜劑；
8.建立靜脈通道，便於術中用藥及搶救。
臨床意義
1.介入放射學的套用
在介入放射學中，利用DSA的引導管方式，能實時顯示導管或導絲在血管內推進的情況，並清楚地觀察其與血管的關係，使其頭部的定位更為精確，因而能加速選擇性或超選擇性插管的操作。也有助於各種介入性操作，如出血病灶和畸形血管的栓塞，腫瘤血管的栓塞或局部注入化學藥物，採用氣囊導管對狹窄的血管施行腔內成形術等。
2.腦血管病的檢查
特別是對於動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷，更是最佳的診斷手段。不但能提供病變的確切部位，而且對病變的範圍及嚴重程度，亦可清楚地了解，為手術提供較可靠的客觀依據。另外，對於缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等，對於腦出血、蛛網膜下腔出血，可進一步查明導致出血的病因，如動脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。
3.胸部血管系統的檢查
DSA對心臟及大血管的顯示相當滿意，能清楚顯示主動脈弓、升主動脈及降主動脈；對主動脈夾層動脈瘤具有很好的診斷價值，對大動脈炎可以很好地顯示病變範圍，能清楚顯示肺動脈；對主動脈狹窄、主動脈瘤的形態的診斷也具有重要價值。
4，腹部血管系統的檢查
腹主動脈及其主要乾支如腎動脈、腹腔動脈及其屬支，腸系膜上及其腸系膜下動脈等在DSA檢查中均能很好地顯示。在有腹部動脈狹窄，尤其有嚴重的動脈粥樣硬化狹窄時，用動脈插管變得困難，此時採用DSA可顯示它的優越性。目前，腹部血管的DSA檢查中，套用最廣泛的是肝、腎動脈造影。
5.四肢血管系統的檢查
DSA可以診斷四肢動脈及其乾支的狹窄和閉塞，但對於肱動脈的細小分支和側支循環卻難以顯示。也可用於顯示動脈瘤、動脈畸形。
