胸腔閉式引流是胸外科術後必備的治療手段,在經歷了單瓶,雙瓶、三聯瓶引流裝置,發展到最新的數字式胸腔引流系統。數字式胸腔引流系統的套用可以縮短術後漏氣時間、術後帶管時間及住院時間,與加速康復外科倡導的快速恢復理念一致。
基本介紹
- 中文名:數字式胸腔引流系統
- 外文名:Digital Thoracic Drainage System
適應症,臨床特點,提供客觀的實時漏氣監測,提供過去24小時歷史漏氣曲線,提供全程穩定的負壓治療,提供患者全新的治療體驗,相關臨床試驗,國際臨床共識,
適應症
數字式胸腔引流系統適用於吸收及排出外科手術後的胸腔積液、組織、氣體、體液或傳染性物質。
適用於所有需胸腔引流的情況,尤其是在例如氣胸、心臟外科或胸外科(手術後)、胸外
傷、胸腔積液、膿胸或其他相關情況下的胸膜腔及縱隔腔胸腔排液。
臨床特點
提供客觀的實時漏氣監測
![數字式胸腔引流系統 數字式胸腔引流系統](/img/d/40c/nBnauEWNzQDOkhTMhBDM4EDO2YTZ1UWZ1UWYhJDOjlTZkNjY5ATMkhTNzkzLtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
漏氣量不再依靠數氣泡,而是以毫升每分鐘(ml/min)的顯示漏氣速度。數位化的語言記錄,杜絕了主觀判斷的差異性,統一了臨床的記錄標準,便於實踐操作,並根據患者情況隨時調整治療方案 。
提供過去24小時歷史漏氣曲線
![數字式胸腔引流系統 數字式胸腔引流系統](/img/7/f11/nBnauUWNmZDZkRTZ1MTN4IjNmR2MyQmN5U2YjhzM5IWZyYmMxQmNzcTZ1UzLtVGdp9yYpB3LltWahJ2Lt92YuUHZpFmYuMmczdWbp9yL6MHc0RHa.jpg)
床旁可查過去24/72小時的漏氣曲線,醫護人員在治療過程中可以根據精準的歷史漏氣曲線,了解患者的肺部癒合情況,判斷其恢復趨勢,並可以隨時對治療方案進行調整,第一時間確定拔管時機。
提供全程穩定的負壓治療
設備自帶負壓同時自帶壓力監測管(實時監測患者胸膜腔壓力,若發現壓力未達到設定目標,設備會額外補充直到設定負壓為止),負壓範圍(1~100cmH2O),精準可調,穩定可控,不受患者體位及設備放置位置影響。
提供患者全新的治療體驗
不受體位影響,靈活走動
1) 幫助傷口癒合;
2) 提高患者舒適度、滿意度。
相關臨床試驗
英國,歐洲,亞洲,美國多中心臨床試驗——數字式胸腔引流系統與傳統引流的對照
- 入組患者:190例數字胸腔引流組,191例傳統引流組
- 治療方案:D1 -20cmH2O,D2 重力模式
- 拔管方案:引流液體300~400ml/24hr
漏氣速度小於30ml/min,8hr - 結論:
- 與使用傳統水封瓶引流的患者相比,使用數字式胸腔引流系統的患者氣體泄漏時間縮短超過50%,胸管置管時間縮短,住院天數減少 1天。
- 患者滿意度調查結果表明數字式胸腔引流系統的滿意度評分更高,因為其可提高患者起床能力,為患者和他人提供更多方便。
- 在所有不同醫療系統和國家中的調查結果大體一致。
國際臨床共識
2011年ESTS, AATS, STS, GTSC(歐洲胸外科醫師學會、美國胸外科學會、胸外科醫師學會、胸外科俱樂部
)發表了針對胸腔管理的聯合指南,聯合專家組回顧以往研究結果,並對之前在胸腔管理中的模糊的定義和術語給與了明確解釋,提出了拔管數位化的參考標準:
·漏氣速度<40ml/min,持續6-8h
·液體引流量<200-450ml/24h