敘永縣醫療保障局

敘永縣醫療保障局

敘永縣醫療保障局是敘永縣人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:敘永縣醫療保障局
  • 辦公地址:敘永縣便民街2號人社大樓7樓 
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)貫徹落實國家、省和市關於醫療保險、生育保險、醫 療救助等醫療保障制度的法律法規、規章、政策和規劃,擬訂全 縣醫療保障事業發展規劃、政策和標準,並組織實施和監督檢查。
(二)組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度,建立健 全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全縣醫療保障基金運行 管理。
(三)貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和 區域調劑平衡機制,執行城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌 資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革 方案。(四)執行全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、
醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機制, 落實醫療保障目錄準入相關工作。
(五)貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療 服務設施收費等政策並監督實施,建立醫保支付醫藥服務價格合 理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格 形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹落實全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督 實施。
(七)推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全縣定點醫藥 機構協定和支付管理辦法並組織實施,指導全縣醫療保障定點機 構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督 管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處 醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全縣醫療保障經辦管理體系和公共服務體系建 設。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策、醫療保障關係轉移 接續制度。監督管理全縣醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域 對外合作交流。
(九)負責規劃實施全縣醫療保障信息化建設。組織開展醫 療保障大數據管理和套用。
(十)負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化等工作。
(十一)完成縣委和縣政府交辦的其他任務。
(十二)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度 和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、 城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、 安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人 民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十三)與縣衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、 醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協 同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運 轉工作。承擔安全、環保、保密、信息、宣傳、績效管理、政務 公開、信訪、綜合性文稿起草、史志編撰和機關財務、國有資產 管理等工作。承擔機關和所屬事業單位的機構編制、人事管理、 教育培訓、隊伍建設和對外合作交流等工作。負責機關和所屬事 業單位的退休人員工作。組織起草相關制度草案,承擔規範性文 件的合法性送審工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。組織擬 訂醫療保障工作規劃。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。
(二)待遇保障與經辦指導股。貫徹落實醫療保障籌資和待 遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,承擔醫療保障待遇管理工 作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係 轉移接續制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施醫療救助工作。負責指導管理全縣醫療保障經辦服務工作。制定全縣經辦服務規程,規範經辦服務視窗建設。協調推進醫療、醫 保、醫藥“三醫聯動”改革。
(三)醫藥服務與價格管理股。貫徹執行全市醫療保障目錄 和支付標準,建立動態調整機制,落實醫療保障目錄準入相關工 作。貫徹落實全市定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫 等管理辦法和結算政策並組織實施,負責指導全縣醫療保障定點 醫藥機構管理工作。建立健全定點醫藥機構服務評價體系。組織 推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以 及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術 的經濟性評價。監督實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、 醫療服務設施收費等政策。建立價格信息監測制度。貫徹落實國 家、省和市有關藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政 策並監督實施。
(四)基金監管與醫保大數據股。擬訂全縣醫療保障基金監 督管理制度並組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制。 建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的 醫療服務行為和醫療費用,督促做好全縣醫療保障經辦機構內控 管理和風險防範等工作,依法查處醫療保障領域違法違規行為。 負責醫療保障基金預決算和內部審計工作。負責牽頭擬訂並組織 實施全縣醫療保障大數據發展套用規劃和政策措施。統籌規劃和 組織實施全縣醫療保障信息化和大數據基礎建設,負責建設全醫保信息共享、公共服務和大數據套用平台。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障責任,建立健全相關信息發布和披露制度並 牽頭組織實施。

現任領導

局長:馮曉昆

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