敖保世（1916-1989）字澤民，江西省新余市渝水區水北鎮陂頭人。原新余市中醫院名譽院長、中華全國中醫學會新余分會名譽理事長、主任中醫師、江西省中醫工作諮詢委員會委員，著名老中醫。
基本介紹
- 中文名：敖保世
- 國籍：中國
- 出生地：江西省新余市
- 出生日期：1916
- 逝世日期：1989
- 職業：中醫
簡介,案例,
簡介
敖保世14歲從樟樹名醫楊天縱學醫，15歲考入南昌神州國醫專修院（後改名江西中醫專門學校）學習。抗日時任新余中醫診療所副所長，曾籌募經費，自製中藥膏、丹、丸、散施濟抗日難民。1942年春創立新余中醫學校，並任教務主任，兼任教學《中醫病理學》、《中醫診斷治療學》、《傷寒論》、《溫病學》。為團結同道、活躍學術、成立新余縣中醫公會，選任理事長，新余縣國醫支館任館長。
解放後，參加中西聯合診所工作，後轉為縣中醫院、縣人民醫院。他一生醫術清湛、醫德高尚，在中醫急症、內、婦、兒科、雜病中療效以準、快著稱。曾寫各種論文數十篇，晚年僅收集部分醫論醫案，由後人整理成書，名曰《壽康醫集》，傳及後世。曾當選為第二、三、四屆新余縣人大代表，歷屆新余縣政協常委，第一、二屆新余市人大代表，第一、二屆新余市政協常委，1983年當選江西省六屆人大代表，1984年獲全國、全省“衛生先進工作者”榮譽稱號，新余市衛生局為其舉辦“從事中醫工作五十周年”慶祝活動，並授予榮譽證書，1986年光榮加入中國共產黨，同年10月獲中共新余市委、新余市人民政府“優秀知識分子”獎，1988年獲“全國老有所為精英獎”，1989年10月獲新余市政協“貢獻杯”一等獎，同年10 月逝世。
敖世保在自傳中曾寫道：“回憶五十年中醫生涯，幾經滄桑，閱歷新舊兩個社會，深有感觸，只有共產黨才能救中國，中醫才有新生。舊社會中醫受歧視，不準辦學校，處於自生自滅境地，於人民健康而不顧，言之痛心，新社會有黨的中醫政策，各級中醫院校、研究所，還設有學位，為激發研究者努力進取，余雖老矣，尚願竭盡全力，繼續為祖國醫學事業發揮餘熱”。敖保世從醫五十餘載，嗜醫如痴，畢生無他好，常廣讀醫書至夜深，日診逾百幾至手麻筆墜。青壯辦學，弘揚國粹，且教縣學且臨證，教學相長，桃李亦遍渝川。至暮未敢鬆懈，即病風偏，尚思路不紊，手顫顫為人處方。臨逝之日，絕筆一方亦愈一久崩農婦。於此可見其醫德甚厚，醫術不薄。
案例
其經典的醫話醫案有：
治熱病大症必精傷寒溫病。敖保世主張要多讀無方之書，如內經之類醫理書籍。然後必精修傷寒溫病，原著讀後，再讀後世發揮之書，如陸淵雷氏《金匱要略今釋》，余無言氏《金匱要略新義》；曹穎甫氏《傷寒金匱發微》及其弟子姜佐景寫的《經方實驗錄》。並說：“余讀經方實驗錄後，對經方的實踐才始大膽，且每起大症”。又說：“溫病諸家，源於河間，盛於江吳，江浙派醫理方藥，應悉心鑽研，讀傷寒溫病應各精其義，不可偏執，寒溫兩派在醫理上是發展統一的”。強調葉氏《溫熱論》中條文，《傷寒指掌》中38條察舌辯證歌訣應背誦如流。由於他精深寒溫理論，臨床常經方、時方靈活運用，或將其冶為一爐，救治了許多危急大症。如一農夫赤裸臥地，煩躁呼熱，汗出不止，令數人為其揚扇取風。即抓住了“汗出神尚清，身必冷如冰”的書訓，辯為真寒假熱，亡陽之徵，以大劑四逆而愈。又治一老婦，嘔惡昏眩、臥床不食月余，西醫補液等治療無效，會診以小陷胸合吳茱萸湯一濟即起，數日漸復。其治溫病高熱，嚴守衛氣營血辯證，反對表衛涼遏，邪熱水伏。其應西醫會診數例乙腦，均高熱不退，肢逆驚厥，病於衛氣者，令撤去冰袋，停用冬眠，改雞子搜驚法熱熨肌膚，把其道而行之，藥則銀翹白虎之類，清氣透熱，皆得微汗而熱勢大挫。常謂此乃中西醫理論指導各異，亦中醫治療急症的特色。其治暑溫，尤有心得，論有“六暑辯證”、“暑症淺談”。在其治療數十例乙腦中，很少有後遺症出院，部分患兒的失語、失聽、失明、癃閉、肢攣、腳痿均被及時治癒。
治雜病怪症更應博覽群書。敖保世重讀書，精者加圈注點或眉批筆錄，並囑書要一本一本的讀，小冊書亦或喜看，言其必有獨到之處。認為開卷有益，若能兼收百家，融會貫通，後則自有建樹，臨症方可應變。其通讀了《六科準繩》等古籍，亦讀近代書，如《醫學衷中參西錄》、《近世內科國藥處言集》等。且喜閱名家醫案、論著，並接受新學，注意西法辨病指導中醫用藥。由於閱歷甚豐，故內婦兒科皆為其長，亦於外科五官雜病中治驗不少。現就其學術經驗歸納一二。
1、實熱積毒注重通腑。其善治急症，謂急症中邪多由六腑犯五臟、侵神明，而陽明胃絡通心，實邪結於胃腸者居多，故注重通腑逐邪，主張除惡務盡，不可姑息養奸。其治中風腦病、急性壞死性腸炎、中毒性菌痢、腸梗阻、結胞黃疸等均大膽通腑。硝黃不及者甘遂末吞服，湯力不足者木香檳榔丸並進。除惡務儘是經驗之談，許多病例一旦腑氣稍閉，熱勢又張，神識又昏。其治病例中亦有大實似虛者，如一幹部，濕濁困脾誤補，漸至飲食不進，頭目眩暈，氣短乏力，心悸怔忡，步行亦需人扶持，脈雖沉細，舌卻黃膩，以越鞠保和湯、加木香檳榔丸一劑大效，調理旬日而安。其用木香檳榔丸獨有心得，或改丸用湯，治療類此大實似虛者不乏其數，尤見長於夏病濕、濕邪化熱者。寫有《談木香檳榔丸》一文。又治一農夫，面黑體瘦，頭暈眼花，氣短乏力，嗜睡倦臥，不能勞作歷時半年，時值仲夏，尚重衣厚被，腹中痞冷，腹鼓如翁，脈沉，診為寒積蟲蠱，以大黃9克，乾薑3克、巴豆箱6克（吞服），進1劑、下污泥樣糞水數碗，排蛔200餘條，大病逐失。又治一婦人，頭眩目黯，惡風怯寒，心悸不寧，每日午後昏厥，兩顴微紅，二小時後自醒，多方求治無效歷半年，治此怪症，悟及書訓：“面赤緣緣者蟲也”。遂以攻下蟲積百餘而愈。
2、虛勞積損善於扶正。其治慢性虛損，善於扶正，如治療早期肝硬化，寫有專篇，藥用丹參、三棱、莪術活血化淤，俁棱術僅用3克，配與補中益氣湯或紅參末、田七粉扶助脾氣，（近代藥理研究，田七有強壯作用，功同人參），是遵見肝之病當先實脾。其治卵巢囊腫創有“穿山甲麝香散”，療效可靠，服用此方亦注重扶正，或佐逍遙丸養血疏肝扶本，或佐烏雞白鳳丸調補沖任。他常說“治病要有整體觀念，既看到病之癥結，又要看到人的體質，尤如既看到樹木，又要看到森林，尤其是虛人受功，不可專攻，否則邪去人亡，如今治癌更宜扶正為主，國內有以人參為主的治癌藥物，日本人報導十全大補湯有抗癌作用……”。其常云：桂枝湯治表虛中風，實是一首補劑，陽和湯溫經散寒，更是一首補劑。並舉陽和二例：50年代一人病肺痛，咳吐膿血數月。漸至形體瘦削，面色白光白，氣短乏力，以陽和湯四劑，膿血即少，後以人參養營、十全大補收功。一農民病膝以下痛，數月不能勞作，診為虛寒痹症，亦與陽和湯，因缺鹿角膠，藥店任意代之鹿茸，二劑無效，後得鹿角膠半斤，又服六劑無效。複診求之，告再服，至十八劑，病果愈，推車砍柴一如常人。
3、活用單方驗方屢收奇效。其注重收集整理、創製和運用民間單方驗方，認為這是中醫的寶貴遺產，應該發掘運用。因而創製了“稀仙丸”治療肩痹；“阿膠海哈散”治療支擴咯血；一味當歸飲、白薇丸治療不孕症；也用鮮澤漆雞子湯治療流注；鮮黃豆泥外敷治療齒衄不止；龍骨粉外澀治療午時鼻衄；用蔥白田螺麝香餅敷臍、白風仙花全草熏洗前陰治療小便癃閉等等。以上方藥均很簡練，療效亦專一，每於急診中收奇數。又如一婦人，經期犯房事，致小腹拘急，前陰痛楚不堪，諸藥治之不效，其投失笑散立效，蓋取其能下淤濁也。其青年時出診治一農夫，下利後舌本乾澡無津，硬如敲木，強不能語，煩滿不安，時值中秋佳節，即問病家有鮮肉否？曰：有。令取白淨肥肉，薄切一碗，沸湯猛煎，待涼頓服之，翌日來告，舌潤津回矣。人問：“不服一藥，何此靈驗？”答曰：傷寒論310條“少陰病、下利咽痛、胸悶、心煩豬膚湯主之”。病家下利傷陰，陰氣下泄，少陰虛火上炎，陰氣何以下泄？是脾氣不能輸化，本例雖非咽痛，咽乃少陰所系，舌乃心之苗，舌咽相連，舌本屬脾其理一也。
