收縮期反流性雜音。是血液從高壓心腔經異常通路反流到低壓心腔所產生的雜音，亦稱回流性雜音。
基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：二尖瓣關閉不全 慢性肺源性心臟病 心室間隔缺損 限制型心臟病 肺動脈高壓 先天性心臟病
- 相關症狀：室間隔缺損 收縮期反流性雜音 收縮期雜音
- 所屬科室：外科 心胸外科
- 相關檢查：心血管造影 心音圖檢查 心電圖
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
見於器質性心臟病：①房室瓣關閉不全時;②動室間隔缺損或穿孔;③主一肺動脈間溝通伴肺動脈高壓。
檢查
其心音圖特點為雜音呈一貫型或遞增型或遞減型的變異，在S1後即開始，常掩蓋S1;歷時長，多占全收縮期，頻率高。二尖瓣關閉不全的雜音(在心尖及心尖區以外最響,亦可傳到左肩胛下角處)出現於收縮早期,或占據大部分收縮期。強度在2～3級以上，音調高，粗糙，吹噓性或樂性，心音圖上可有多種形態。室間隔缺損雜音在胸骨左緣3～4肋間最響。
收縮期反流性雜音的特徵：
①時限占據整個收縮期為全收縮期雜音;
②音調高;
③形態多為一貫型亦可有變異;
④強度與反流量成正比(室間隔缺損例外);
⑤傳導多較廣泛。
鑑別診斷
收縮期反流性雜音的鑑別診斷：
收縮中期噴射性雜音(簡稱噴射性雜音)：見於半月瓣或心室流出道狹窄，或半月瓣正常而心室噴血速度過快過多，或血液由壓力高的心血管腔分流到壓力低的心血管腔。主要在心底部聽到或錄到。心音圖特點是：雜音在S1高頻成分後，與S1之間有個空隙，相當於心室等容收縮期。雜音呈遞增-遞減的菱形。半月瓣狹窄致相應心室的射血時間延長使雜音的菱峰延遲。菱峰延遲程度與瓣膜狹窄程度成正比，雜音的振幅與心室射血的平均速度呈正比。雜音的頻率與雜音強度平行。一側的噴射性雜音終於同側半月瓣關閉音之前，但可越過對側半月瓣關閉音。雜音在收縮期的位置、歷時長短、菱峰早晚和形態也與心室射血量、噴射開始時間、射血期長短和射血期瞬間血流變化等有關係。常見於肺動脈瓣狹窄(PS)等。
其心音圖特點為雜音呈一貫型或遞增型或遞減型的變異，在S1後即開始，常掩蓋S1;歷時長，多占全收縮期，頻率高。二尖瓣關閉不全的雜音(在心尖及心尖區以外最響,亦可傳到左肩胛下角處)出現於收縮早期,或占據大部分收縮期。強度在2～3級以上，音調高，粗糙，吹噓性或樂性，心音圖上可有多種形態。室間隔缺損雜音在胸骨左緣3～4肋間最響。
收縮期反流性雜音的特徵：
①時限占據整個收縮期為全收縮期雜音;
②音調高;
③形態多為一貫型亦可有變異;
④強度與反流量成正比(室間隔缺損例外);
⑤傳導多較廣泛。
緩解方法
易誘發心臟病的不良習慣
許多人以為多運動、少吃油膩食品、戒菸戒酒就可躲過心臟病的魔爪。其實這種做法並不完全，因為還有些日常忽視的生活細節也會謀殺你的心臟。
1、霧天在戶外運動。在空氣污染最嚴重的霧天裡進行戶外鍛鍊會阻斷血液中氧的供應，從而使血液更容易凝結。
2、陪著別人吸菸。如果一個人每周三次，每次暴露在別人吸菸時吐出的煙霧30分鐘，那么他患心臟病的風險比很少被動吸菸的要高26%。
3、怒斥會對心臟造成巨大的衝擊。
4、事業至上，忽視減壓。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此，每天沉思20分鐘會減少你25%以上的焦慮和抑鬱。
5、終日愁眉苦臉。哈佛大學的研究人員跟蹤觀察150位健康的男性長達十年，最後發現，在這次試驗一開始態度就非常樂觀的人得心臟病的可能性比那些態度比較悲觀的人要小一半。
6、做運動，一定要時間長。任何經常性的身體活動都可以減少患心血管疾病的風險，即便每次只運動5到10分鐘。
7、吃燒烤。高溫燒烤的食物會產生一種稱為晚期糖化終產物的血液化合物，這種化合物會減少細胞的彈性，並增加患心臟病的風險。
8、油炸食物。在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一項研究中記錄了八萬名女性長達十四年的鍛鍊及營養習慣。研究人員發現，與心臟病關係最大的是攝入的食物中含有的轉脂肪酸，它是一種降低HDL膽固醇含量並增加對人體有害的LDL膽固醇含量的變異脂肪，而罪魁禍首就是炸薯條。
9、壓抑憤怒。壓抑憤怒會加大對心臟的壓力，如果發泄出來，會使心臟感到更舒適，降低心律不齊、心絞痛的幾率。
10、終日懶洋洋。終日渾身懶洋洋的人比經常強迫自己做劇烈鍛鍊的男性患心臟病的可能性要大28%。
11、狂熱一時的節食計畫。體重波動非常大的人與體重緩慢下降而很好地保持下去的人相比，心臟要弱得多，血流要差得多。
12、三餐進食過飽。胃壁擴張，會使肺內壓力升高，導致心臟代謝增加，容易誘發致使性的心肌梗塞。因此，中老年患者每餐不宜吃得過飽，一般七八成即可。
13、遠離朋友。在工作中結交朋友最少的人，其心率也最高，血壓指數也最不健康，即使是在非常時期也是如此。
14、臨時的婚外性關係會增加心臟病發作的風險。倫敦聖托馬斯醫院的醫生們發現，75%在性交的過程中突然死亡的病例都與婚外情有關，同許多年輕女性有親密關係的男性的死亡風險最大。在調查與配偶保持長期忠貞的男性中，醫生們幾乎沒有發現心臟病發作的風險。
15、尚未起床就盤算著當日的工作計畫。血壓在早上會激增。不過聽音樂可以幫助控制血壓，從而使早上心臟病發作的可能性降低。
16、打呼嚕不礙事。半數男性有睡眠窒息症(人們在睡眠時一度出現呼吸暫停長達一分鐘的情況)，還有高血壓症，通常是由體內含量高的荷爾蒙醛固酮引起的。要消除睡眠窒息症，也要降低血壓。
17、感冒發燒隨它去。感冒發熱時，對心臟功能的直接影響，如感冒發熱，全身動脈血氧飽和度下降，心臟在相對缺氧的情況下進行工作，易誘發心律失常。
18、胸前口袋放手機。男士習慣把手機裝在上衣左邊的口袋裡，緊貼著心臟。雖然目前還沒有直接的證據證明手機輻射對心臟有多大的影響，但手機最好不要裝在上衣左邊的口袋裡，手機開啟的瞬間，也最好遠離身體。
