支飲

支飲 （西醫病名：滲出性心包炎），支飲之病名出《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》，曰：“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。”

支飲指因感染癆蟲，或感受溫熱、濕熱等邪，郁而不解，入侵心包之絡，或因腎衰水毒上泛，損傷心包。以胸痛，氣喘，心包腔積液等為主要表現的痰飲類疾病。本病相當於西醫學所說的滲出性心包炎。

基本介紹

• 西醫學名：滲出性心包炎
• 中醫學名：支飲
• 所屬科室：內科 - 呼吸內科
• 主要症狀：咳嗽氣喘，胸悶脘脹，痰多清晰稀，面部或四肢浮腫
• 傳染性：有傳染性

主要症狀

咳嗽氣喘，胸悶脘脹，痰多清稀，面部或四肢浮腫

診斷依據

1．常具有肺癆、腎衰等病史。

2．主要表現為呼吸困難，煩躁不安，乏力，胸痛，心悸，腹脹等症狀；常伴發熱，面色蒼白，唇甲紫暗，出汗，肢體浮腫或腹水等。

3．具有頸靜脈怒張，心界擴大且隨體位變化，心動過速，心音遙遠，脈壓小，奇脈，肝臟腫大，肝頸靜脈回流徵陽性，並可有腹水等體徵。

4．X線見心影擴大，呈燒瓶狀，並隨體位改變，透視下可見心尖搏動減弱或消失。超聲心動圖示心包腔有液體暗區。心電圖示竇性心動過速，除AVR導聯外，各導聯ST段抬高，T波低平，QRS低電壓和電交替現象。

5．心包穿刺可抽到積液。

中醫治療

苓桂術甘湯

茯苓12g 桂枝8g 白朮6g 甘草6g

功效：溫化痰飲，健脾利濕

主治：中陽不足之痰飲證。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑。

腎氣丸

乾地黃 薯蕷 山茱萸 澤瀉 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子

功效：補腎助陽

主治：腎陽不足證。腰痛腳軟，半身以下有冷感，少腹拘急，或小便飯多，入夜猶甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細或沉弱而遲，以及痰飲，腳氣，消渴，水腫，轉胞等

延伸閱讀

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