擬除蟲菊酯類農藥中毒

疾病名稱

擬除蟲菊酯類農藥中毒

疾病概述

擬除蟲菊酯類對人類低毒，主要有氯氰菊脂(滅百可)、溴氰菊脂(敵殺死)、殺滅菌脂(速滅殺丁)等。長時間皮膚吸收，口服可引起中毒。

危害:通過影響神經軸突的傳導而導致肌肉痙攣等。

急救措施: 清水沖洗或洗胃,去除污染的衣物，並用清水或1—3％碳酸氫鈉液徹底清洗被污染的皮膚、指甲和頭髮等。口服中毒者用清水或1—3％碳酸氫鈉液洗胃。

試用解毒藥:擬除蟲菊酯中毒缺乏特效解毒藥。但可以在醫生的指導下試用葛根素或複方丹參液來緩解肌肉痙攣。

疾病分類

急診科

疾病描述

擬除蟲菊酯類對人類低毒，主要有氯氰菊脂(滅百可)、溴氰菊脂(敵殺死)、殺滅菌脂(速滅殺丁)等。長時間皮膚吸收，口服可引起中毒。

症狀體徵

按中毒途徑不同潛伏期可數十分鐘至數十小時。主要表現：①局部刺激表現：接觸部位潮紅、腫脹、疼痛、皮疹。②消化道表現：流涎、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、便血。③神經系統：頭痛、頭昏、乏力、麻木、煩躁、肌顫、抽搐、瞳孔縮小、昏迷。④呼吸系統：呼吸困難、肺水腫等。⑤心血管系統：心率增快、心律失常、血壓升高等。

疾病病因

有毒物接觸史或誤服史。本類藥物有溴氰菊酯(敵殺死)、殺死菊酯(速滅殺丁)、二氯苯眯菊酯(除蟲精)、胺菊酯等。

診斷檢查

血膽鹼酯酶活力正常，尿液中毒物測定有助於診斷。

治療方案

1.清除毒物，迅速脫離中毒環境，去除染毒衣物，用鹼性液體沖洗污染部位，2％碳酸氫鈉液洗胃，然後注入硫酸鈉導瀉。

2.對症處理，有抽搐、驚厥可用地西泮(安定)5～10mg肌注或靜注，流涎、噁心等可皮下注射阿托品0.1～lmg。靜脈輸液、利尿以加速毒物排出，糖皮質激素、維生素C、B6等可選用，維持重要臟器功能及水電解質平衡。

3.禁用肟類膽鹼酯酶復能劑和腎上腺素。

4.重症患者可考慮血液透析或血液灌流治療。