接觸性波狀熱（Brncella erythema），又名接觸性布氏菌病（contact brucellosis）是一種急性紅斑樣損害性皮膚病。
基本介紹
- 別稱：接觸性波狀熱
- 中醫病名：接觸性布氏菌病
- 英文名稱：contact brucellosis
- 英文別名：Brncella erythema
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：獸醫
- 常見發病部位：皮膚表面
- 常見病因：感染布氏桿菌
- 常見症狀：瘙癢性紅斑點
- 傳染性：較弱
- 傳播途徑：病畜乳品
概述,疾病名稱,英文名稱,別名,分類,ICD號,流行病學,病因,發病機制,接觸性波狀熱的臨床表現,接觸性波狀熱的併發症,實驗室檢查,診斷,接觸性波狀熱的治療,預後,接觸性波狀熱的預防,相關藥品,相關檢查,
概述
多見於獸醫或其正常布氏桿菌感染動物接觸的人，主要傳染源為病羊、病牛，其分泌物傳染性較強，飲用未消毒的病畜乳品可經口感染，人傳染給人的機會較少。患者在接觸感染布氏桿菌動物的分泌物以後幾小時內，在接觸部位發生瘙癢性紅斑點，丘疹或風團，幾天后可自行消退。較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹，並演變成水皰和膿皰，以後水皰或膿皰結痂，痂下方的組織壞死，經10～14天后痊癒，遺留微小瘢痕，非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。若皮膚擦傷後感染布氏桿菌，尚可引起無痛性潰瘍。患者不伴發熱等全身症狀。
疾病名稱
接觸性波狀熱
英文名稱
brncella erythema
別名
contact brucellosis；布氏桿菌紅斑；接觸性布魯桿菌病；接觸性布氏菌病
分類
皮膚科 > 紅斑性皮膚病
ICD號
L54.8*
流行病學
全世界均有本病發生，國內主要見於牧區如內蒙東北和西北，以羊型為主，牛型散見於較大城市，豬型少見；男性發病率高於女性可能是緣於接觸病畜機會較多，主要傳染源為病羊、病牛，其分泌物傳染性較強，飲用未消毒的病畜乳品可經口感染，人傳染給人的機會較少。
病因
多見於獸醫或其正常布氏桿菌感染動物接觸的人，提示布氏桿菌為本病病因，布氏桿菌分羊型、牛型及豬型，是一類Gram陰性短桿菌，以本型最多見。但在患者皮損中未發現有布氏桿菌，故人們提出本病是對布氏桿菌抗原發生的超敏反應。
發病機制
發病機制還不很清楚，在患者皮損中未發現有布氏桿菌，有人提出本病是對布氏桿菌抗原發生的超敏反應。
接觸性波狀熱的臨床表現
患者在接觸感染布氏桿菌動物的分泌物以後幾小時內，在接觸部位發生瘙癢性紅斑點，丘疹或風團，幾天后可自行消退。較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹，並演變成水皰和膿皰，以後水皰或膿皰結痂，痂下方的組織壞死，經10～14天后痊癒，遺留微小瘢痕，非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。若皮膚擦傷後感染布氏桿菌，尚可引起無痛性潰瘍。患者不伴發熱等全身症狀。
接觸性波狀熱的併發症
若皮膚擦傷後感染布氏桿菌，尚可引起無痛性潰瘍。
實驗室檢查
以布氏桿菌抗原做皮試，為強陽性。
診斷
根據易發病人群特點及臨床表現，結合實驗室檢查可以診斷；實驗室檢查：以布氏桿菌抗原做皮試，為強陽性。
接觸性波狀熱的治療
1.避免接觸患病動物，避免搔抓，肥皂水洗及熱水燙洗，不使用刺激藥物。
2.內用藥以止癢，脫敏為主。可用抗組胺藥，維生素C，葡萄糖酸酸酸鈣，重症者可短期套用皮質類固醇激素。
3.中醫療法 原則為清熱、解毒，方用紅斑解毒湯加減。
4.局部療法 無滲液時，可用爐甘石洗洗劑，加用適量苯酚（石炭酸），樟腦，或薄荷腦止癢。紅腫、水皰、滲液不多時可外用氧化化鋅化鋅油，合併感染時可加用依沙吖啶（利凡諾）。
預後
經10～14天后痊癒，遺留微小瘢痕，非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。
接觸性波狀熱的預防
1.及時處置病畜。
2.加強肉乳製品檢疫，居民應熟食肉乳製品。
3.長期接觸牲畜的有關人員應定期進行布氏菌苗預防接種。
相關藥品
組胺、維生素C、葡萄糖、葡萄糖酸鈣、爐甘石、爐甘石洗劑、苯酚、樟腦、薄荷腦、氧、氧化鋅、氧化鋅油、依沙吖啶
相關檢查
維生素C
