腎小球足細胞上的磷脂酶A2受體是特發性膜性腎病的主要抗原,循環抗磷脂酶A2受體抗體與腎小球上的磷脂酶A2受體抗原結合成為原位免疫複合物,激活補體導致足細胞損傷,致使尿蛋白產生。
概述,正常值,檢測意義,特發性膜性腎病的檢測,特發性膜性腎病的預後,膜性腎病治療中的作用,
概述
腎小球足細胞上的磷脂酶A2受體是特發性膜性腎病的主要抗原,循環抗磷脂酶A2受體抗體與腎小球上的磷脂酶A2受體抗原結合成為原位免疫複合物,激活補體導致足細胞損傷,致使尿蛋白產生。
正常值
正常值為陰性
檢測意義
磷脂酶A2受體(PLA2R)屬於Ⅰ型跨細胞膜受體,是哺乳動物甘露糖受體家族4個成員之一。PLA2R主要分為兩型(M型與N型),已經確認M型PLA2R是自身抗體的主要靶抗原。PLA2R與IgG4共定位於腎小球的免疫複合物沉積中,因此PLA2R是導致特發性膜性腎病的主要抗原,所以,檢測循環血液中的抗磷脂酶A2受體抗體對於診斷和檢測特發性膜性腎病的活動很可能具有重要作用。
特發性膜性腎病的檢測
臨床分析顯示:血清抗磷脂酶A2受體抗體水平對診斷活動期特發性膜性腎病敏感性73%,特異性83%,說明血清抗磷脂酶A2受體抗體在特發性膜性腎病活動期有診斷價值。
特發性膜性腎病的預後
在眾多治療實例中發現,抗磷脂酶A2受體抗體水平的下降與蛋白尿緩解相關,並且高抗磷脂酶A2受體抗體水平是預後不良的危險因素
膜性腎病治療中的作用
對膜性腎病的治療,將來可以探索針對磷脂酶A2受體及其抗體的靶向治療。還可以通過運用免疫吸附來快速清除循環中的抗磷脂酶A2受體抗體,來治療特發性膜性腎病。