手部熱壓傷

手部熱壓傷是既有熱力又有擠壓甚至撕脫的手部嚴重複合外傷。造紙，橡膠和其他熱滾筒作業工人，工作中不慎將手套捲入轉動的滾筒間，手也隨之帶入而造成的損傷。損傷多發生在手的背側面，嚴重者掌側亦同時受累。手指因較纖細，傷情有時較手掌部略輕。手熱壓傷還可包括腕、前臂、甚至上臂等部位。熱壓傷傷情嚴重程度，主要取決於溫度的高低、壓力的大小和持續時間的長短。溫度70—200℃之間。輕為皮膚淺層燒傷。重則深Ⅱ°或Ⅲ°燒傷或撕脫傷。治療視不同類型的熱壓傷而有所不同。

臨床表現

1.手部水泡、焦痂、疼痛難忍；

2.撕脫傷或擠壓傷；

3.深部組織如肌肉、肌腱、神經、血管、骨關節受累、功能障礙。

診斷鑑別

診斷依據

1.熱壓傷史。

2.手部水泡、焦痂、疼痛等。

3.手部出現撕脫傷或擠壓傷。

4.深部組織如肌肉、肌腱、神經、血管、骨、關節受累、功能障礙。

疾病治療

治療原則

1.以手部撕脫傷為主的，參照撕脫傷處理原則治療。

2.以熱損傷為主的同燒傷治療原則處理。

3.以擠壓傷為主的首先考慮有無保留的可能，再行徹底清創，骨折復位，創面修復。

用藥原則

1.一般情況下，用藥以用藥框限“A”、“B”為主。

2.傷情重，面積大，用藥可以包括用藥框限“A”、“B”、“C”。