手部劃線是手針定位的基礎。為了準確定位，便於取穴治療，特按一定的生理標誌，將手部劃分出以下11條定位線。
基本介紹
- 中文名：手象針
- 屬性：手部劃分出以下11條
- 性質：手象針穴區
- 特徵：手伏象、手伏髒
- 用途：取穴治療
操作方法,主治病症,注意事項,
操作方法
一、手部劃線
手上存在3個人體縮影：
其一，是頭部位於中指之上、朝著指端方位的俯伏在手背面的一具人體縮影，我們命其為“手伏象”穴區。與該區域相對照的手掌面部位，稱為“手伏髒”穴區。
其二、三，是兩具頭部朝向近心方位，分布在手背面的人體縮影。因為它們的圖像恰好與“手伏象”分布方向相反，所以，稱為“手倒象”穴區。“手倒象”的掌面部位，稱之“手倒髒”穴區。這兩個穴區中，一個位於手的橈側的穴區系統，命名為“橈倒象”、“橈倒髒”；另一個在手尺側的穴區系統，命名為“尺倒象”、“尺倒髒”。
三、穴區的定位
由上可知，手象針穴區，主要是由手伏象、手伏髒、橈倒象、橈倒髒、尺倒象、尺倒髒6部分組成。各部分詳細定位如下。
1．手伏象就是人的整體縮影，分別在手背側面各掌骨之上的反應區域。
在左手上：背Ⅳ線尺側手背面，為左手伏象穴區系統的左半側軀體的縮影。反之，橈側為右半側軀體。
在右手上：背Ⅳ線尺側手背面，為右手伏象穴區系統的右半側軀體的縮影。反之，橈側為左半側軀體。
(1)頭頸：位於第3指各節背側面。由指端至第3掌指關節，
順序為頭頂、後頭和項部的縮影，以頭頂的正中沿著背Ⅳ線的正中，左右兩側對稱分布。
(2)軀幹：在第3掌骨的背側面，以軀幹正中沿著手背Ⅳ線左右對稱分布。掌指關節相當於頸胸椎之交界(大椎穴位)處，掌腕關節相當於尾骶骨(長強穴位)處。軀幹劃分為三段，即背、腰、臀三部，背部約占總長3/7，腰部占2/7，臀部占2/7。
(3)上肢：左右上肢在兩手上分布的位置基本相同。但兩手上各所代表著手伏象的左右上肢，恰好相反而又重合。
左上肢：在左手上，是第4手指的部位，在右手上，是第2手指的部位。
右上肢：在左手上，是第2手指的部位，在右手上，是第4手指的部位。
第2、4掌指關節處，相當於肩部；1與2指間關節處，相當 f肘部；2與3指間關節處，相當於腕部。
手部2、4指末端，相當於手指。
(4)下肢：兩手部位上所代表手伏象的左右下肢，剛好交叉相反，而又相互重疊。
左下肢：左手上是第5指，右手上是第1指。
右上肢：左手上是第1指，右手上是第5指，分別沿手背I、 V線對稱分布。
1.髖部：分別位於第1、5掌指關節處。拇指1、2節間關節處，相當於膝部，2、3節間相當於踝部。但拇指是兩個指節，第2節不明顯，故踝部定在指甲根部兩側。小指1、2間關節處，相當於膝部；2、3節間關節處，相當於踝部。
2.手伏髒手伏髒與手伏象，以陰陽分線為界，二者結合構成一個人的整體，即手伏髒為手伏象整體縮形之屈收面，內臟在手掌面的反應區域或部位，其各部位基本與手背面手伏象部位相互對照。
3.橈倒象就是人的整體縮形在手背面橈側第1、2指骨，第 l、2掌骨，手舟狀骨，大多角骨和橈骨莖突之上的反應區或部位。心為反應系統的頭部位於手的近側面，正與分布在手遠側面的手伙象頭部呈倒置狀，故稱為“橈倒象”。橈倒象是沿著手背Ⅰ、Ⅱ線分布的。
在左手上：背I、Ⅱ線的尺側為橈象軀體的左半側部位。反之，橈側為右半側部位。
在右手上：背I、Ⅱ線的尺側為橈象軀體的右半側部位。反之，橈側為左半側部位。
(1)頭部：沿著背I線的延長線分布於橈骨莖突之上。頭部寬在背Ⅱ線與橈側陰陽分界線之間區域。頭部長是寬的1倍半。
(2)頸部：沿著背I線，分布於手舟狀骨和大多角骨之上，由近側面向遠側面依次為第1～6頸椎。
(3)軀幹：分背部、腰部和臀部。
背部：位於第1掌骨之上，以後背脊柱正中沿著手背I線分布，由近側向遠側依次為第12～1胸椎。背部可再劃分為上、中、下三段，各分段占縱長1/3。
腰部和臀部：位於第2掌骨之上，以腰、臀正中沿背Ⅱ線分布，由近側向遠側依次為第1～5腰椎、髖骨、尾骨。腰部、臀部各占縱長1/2區段。
(4)上肢：
左上肢：在左手上，位於背I線尺側面。在右手上，位於背I線橈側面。
右上肢：在左手上，位於背I線橈側面。在右手上，位於背I線尺側面。
左右肩、肘、腕部，分別位於第一手指的掌指關節、1與2指間關節和指甲根部的兩側部位。
(5)下肢：左下肢：在左手上，位於背Ⅱ線尺側面。在右手上，位於背I線橈側面。
右下肢：在左手上，位於背Ⅱ線橈側面。在右手上，位於背Ⅱ線尺側面。
左右髖、膝、踝部，分別位於第二手指的掌指關節、1與2指間關節和2與3指間關節。
4．橈倒髒橈倒髒和橈倒象，組合為一個整體系統，即橈倒髒為橈倒象整體縮影之屈收面，內臟在手掌側面的反應區域，二者以陰陽分線為界，橈倒髒各部位置與手背面橈象部位相對。
5．尺倒象就是分布在手背尺側，即第4、5指骨，第4、5掌骨，鉤骨和三角骨之上的穴區反應系統。該穴區在手上恰好與橈倒象部位大致相似。
在左手上，尺倒象人體縮影之左半側軀體分布於手背Ⅳ線、Ⅴ線的尺側區域，而右半側軀體分布於手背Ⅳ線、Ⅴ線的橈側區域。
(1)頭部：位於兩手背面尺骨莖突之上，其頭部長是寬的1倍半。
(2)頸部：位於鉤骨之上，由近側向遠側依次為第l～6頸椎的部位。
(3)軀幹：背部位於第5掌骨之上，分上、中、下三部，各占1/3。腰、臀部位於第4掌骨之上，腰部、臀部各占縱長1/2區段。
(4)上肢：左右兩上肢分布於第5指的兩側，以手背v線為界。肩部位於掌指關節，肘部位於1與2指間關節，腕部位於2與3指間關節。
(5)下肢：左右下肢分布於第4指的兩側，以背Ⅳ線為分界。髖部位於掌指關節，膝部位於1與2指間關節，踝部位於2與3指間關節。
6-尺倒髒尺倒髒為尺倒象的整體縮影之屈收面，內臟在手掌側面尺側的反應區域，其各部位基本與手背側面尺倒象部位相對。
四、作用與主治
1．手伏象、橈倒象、尺倒象為全身運動神經功能的集中反應區，主要管理和調節全身的運動功能，故稱之為末梢運動中樞。臨床上，主治全身的神經系統、血管系統和運動系統等疾病，及其所代表的人體伸面、背面部位的疾患。
2．手伏髒、橈倒髒、尺倒髒為全身感覺神經功能的集中反應區，主要管理和調節全身的感覺功能，故稱之為末梢感覺中樞。臨床上，對於全身皮膚疼痛、冷熱、麻木、瘙癢等不適_之感，以及內臟疾患，療效尤為顯著。因此，主治全身皮膚感覺和內臟等疾病，以及所代表的人體屈面、腹面部位疾思。
五、取穴原則與配穴方法
在對患者的病情有正確的中醫辨證及中醫診斷基礎上，準確地選取針刺部位，根據臟腑經絡學說以及手部各“髒”、“象”穴區的不同作用與功能，選定主穴，合理配穴，一般選穴2～3個即可。
1．取穴原則
(1)相應取穴：根據人體病變發生的部位，在手象針“髒”、“象”縮形區域相同部位上取穴，相當於體針的阿是穴法。如胃痛取橈倒象的相應胃部等。
(2)仿體取穴：即模仿體針的多種取穴方法，在手象針“髒”、“象”部位上，靈活地進行辨證取穴。如左肩有病可取“橈倒象”的左肩部相應部位，也可以取“橈倒象”的右肩部針刺(左右交叉取穴法)；還可以取髖關節的部位治療(上下交叉取穴法)。“象”代表的部位有病，可取“髒”側相對的部位補瀉之；反之，“髒”側部位有病，可針“象”側相應穴(前病取後、後病取前、陰病取陽、陽病取陰)。
(3)同側取穴：其一指在患病側的手部取穴(如左側癱瘓則在左手取穴)；其二指在“髒”、“象”部位的相應病側上選穴。如左側肢體癱瘓主要取手伏象左下肢相應穴位。
(4)對側取穴：其一指在患病的對側選穴；其二指在手“髒”、“象”部位的相對病側上交叉取穴。
2．配穴方法
(1)手伏象、橈倒象、尺倒象穴區之間的相互配用法：凡是“象”側穴區，皆主治人體伸側部位疾病。如腰扭傷疼痛，則取其“象”區代表部位，效果不佳時，可同時配用背面其它腰部代表點或區域治療。
(2)手伏髒、手倒髒、尺倒髒穴區之間的相互配用法：凡是掌面的“髒”區，皆有主治人體屈側部位疾病作用。如心絞痛患’者，針刺其“髒區”心點後仍不能完全控制疼痛時，可配合其他“髒區”同“心”點。
(3)手“髒”穴區與手“象”穴區間的相互配合法：由於人是一完整的機體，各部分功能又密切相關，如伸開手指這一動作，就體現了伸指肌和屈指肌協同活動的過程，欲使偏癱者手指張開，則首選“象”區手指主要部位後，再配“髒”區相應部位。
(4)左手與右手相互配穴法：兩手的“髒”區“象”、或一手的“髒”區與另一手的“象”區相互配合，左右手可同時取配，也可輪換配用。
(5)手象針與足象針相互配穴法：二者可同時也可輪換配用。
(6)手象針與體針相互配取穴。
(7)手象針與其他微針療法配取穴。
六、操作
一般選28～30號的1．6～6．6cm(0．5～2寸)毫針。進針分速刺與緩刺兩種方法。速刺要求針體與皮膚呈90。角；緩刺以15。～45。或90。均可。一般針尖穿透皮膚時，多用快速直刺法。進針時不捻轉，進皮後如繼續進針可採用直刺、斜刺、平刺等。針刺的深度可分幾層，可在穴位處表皮浮刺(點刺)，也可達皮內、皮下、肌肉、骨膜等。可用不同程度的提插捻轉法以行針，有不同的針感如抽、麻、脹、痛、酸、困、熱、重時停止行針，不留針或留20～30分鐘，必要時可埋針。療程及間隔期按病情靈活掌握，如1個療程可3～10天，療程間可休息幾日。
主治病症
一般體針療法所主治的病症用手象針也有很好的療效。取穴可參考取穴原則。
注意事項
針前做好針具與皮膚的常規消毒。體質虛弱或畏針者，不宜施強捻轉刺激。起針後，注意保持針眼處清潔乾燥。
