手術室物品監測標準及採樣規範

手術室標準

1．手術室消毒滅菌合格率標準凡經壓力蒸氣、煮沸、化學藥液浸泡，熏蒸消毒滅菌的物品，如器械、敷料、橡膠、玻璃、不繡鋼或搪瓷類罐、盒等器皿類物品，消毒滅菌合格率均應達到100%。

2．手術室空氣消毒後標準

(1)I類層流潔淨手術室的空氣細菌數(cfu/m3)應≤10，物體表面應≤5，手術人員的手應≤5。

(2)Ⅱ類普通手術室的空氣細菌數(cfu/m3)應≤200，物體表面應≤5，手術人員的手應≤5。

(3)I、Ⅱ類手術室的空氣不得檢出致病菌，如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、沙門菌等等。

常用方法

參見消毒供應室常規。

採樣規範

應在嚴格無菌技術操作下，取供試品2份，用滅菌剪剪取無菌敷料、各種導管等各約1cm×3cm的樣品，分別接種於40ml培養基中進行需氧菌、厭氧菌及真菌等培養。對不能用破壞性方法取樣的特殊醫療用品，可用棉拭子表面塗沫採樣。

表面採樣

棉拭子採樣法：在消毒滅菌處理後4h內進行。用浸有無菌鹽水採樣液的棉拭子1支，在5cm×5cm的標準滅菌規格板內橫豎往返各塗抹5次，連續採樣1-4個規格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml採樣液的試管中送檢。結果按公式計算。

空氣採樣

1．平板沉降法選擇消毒處理後與手術開始前期間進行，用9cm直徑普通營養瓊脂平皿放於手術間的採樣點，30m2以下的手術間應設3個採樣點(設一條對角線，上取3點，即中心一點，兩端各距牆1m處一點)，30m2以上的設5個(東、西、南、北、中，其中東、西、南、北點距牆1m)，離地面0.8m-1.5m處，打開平皿蓋，和放於平皿旁，暴露5min，採樣完畢後蓋好蓋，送37℃溫箱中培養24h，觀察並計算平皿的平均菌落數。

2．採樣器採樣法可用離心式空氣微生物採樣器或其他式樣的採樣器採集。時間1-2min，將瓊脂培養基置37℃溫箱中培養24h，觀察計算菌落數。