手熱擠壓傷是由熱力和機械壓力造成的複合損傷，大多數伴有皮下組織和肌肉出血和挫傷。
基本介紹
- 中文名：手熱擠壓傷
- 屬於：複合損傷
- 伴有：皮下組織和肌肉出血和挫傷。
- 多見：手背、手指背側
原因,治療原則,護理,
原因
臨床特點
〈1〉以手背、手指背側熱擠壓傷多見。
〈2〉多為三度燒傷，皮下組織的損傷範圍超過皮膚燒傷範圍。
〈3〉局部腫脹明顯，損傷靜脈可引起循環障礙，腫脹更嚴重，甚至可擴張到整個前臂。
〈4〉動脈損傷引起進行性血管栓塞，壞死範圍逐漸擴大，從遠端向近端發展，可造成肢端涼、充盈差，指端青紫、發黑。
治療原則
〈1〉詳細詢問如何受傷，滾軸或夾板的間隔大小，溫度和受擠壓時間，有骨折可疑時需攝X片。
〈2〉減輕水腫：抬高患肢，以利靜脈和淋巴回流。
〈3〉擴創：急診或傷後72H內進行擴創，切除燒傷及損傷組織。
〈4〉擴創後創面必須覆蓋，可用大張自體皮或異體皮覆蓋。如傷及血管、神經、肌腱，應在擴創的基礎上行皮瓣修復。
〈5〉全身套用抗生素預防感染。
〈6〉防治血管內膜損害造成的局部血管痙攣和進行性栓塞，傷後套用血管擴張劑、抗凝劑和靜滴低右。有條件應行高壓氧治療
護理
〈1〉觀察局部腫脹、滲出和指端循環充盈情況。
〈2〉及時吸乾創面滲液，保持創面乾燥，防止感染，抬高患肢。
〈3〉手熱擠壓傷行腹部帶蒂皮瓣術後，指導正確放置患肢的位置，防止皮瓣扭轉、牽拉、受壓，要有良好的固定，防止周圍敷料包紮過緊或體位壓迫而影響循環。應嚴密觀察皮瓣血運，觀察皮瓣的溫度、色澤、毛細血管反應，若有紫紺，蒼白是血運障礙的表現。毛細血管充盈時間超過5秒以上則提示血運不良。
〈4〉皮瓣手術後一般在10—12D分次拆線，3—4周后可行斷蒂手術，肢體固定時間較長，往往影響關節活動，因此，還應注意指導其他關節的活動。
