手指關節炎

簡介

手指關節炎是骨性關節炎的一種症狀。

手 指間關節最常受累，尤其是遠端指間關節。腫痛和壓痛不太明顯亦很少影響關節活動。特徵性改變為在指關節背面的內外側，出現骨性增生而形成硬結節，位於遠端指肩關節的結節稱為Heberden結節，位於近端指肩關節稱為Bouchard結節。這種結節發展很慢。只有少數患者最終會出現遠指關節的屈曲或外斜畸形。當第一腕掌關節受累而有骨質增生時就形成“方”形手，這種畸形在中國人中少見。

關節炎可以分成原發性和繼發性兩種。原發性的找不到病因，繼發性的系在原有疾病基礎上發展成骨關節炎。有許多疾病，包括先天性關節發育異常、兒童時期關節病變、外傷、各種代謝性疾病和多種促使軟骨崩潰的關節內炎症，他們的共同通路是骨性關節炎。、

症狀

手指骨關節炎的症狀表現，專家介紹：手的骨關節炎是最常見的，而且會出現很多的症狀表現，給患者手指帶來了一定的影響，所以要注意觀察手指骨關節炎，及時治療。患者通常在手指遠端指尖關節背側出現骨性增生的結節，稱為赫伯登結節。繼而在近端指間關節出現類似結節，稱為布卡得結節。由於結節性增生，手指各節可向尺側或橈側偏斜、構成蛇樣手指。

骨性結節一般無疼痛，先為單個，爾後逐漸增多。手部操勞或下涼水，可誘發疼痛或伴髮結節周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛的症狀。

嚴重者可出現指關節變形。

預防方法

手指關節炎長發於中老年人，起病緩慢，常為多關節發病。

日常飲食注意事項

1.常飲蜂王漿。每天服用5~10m l蜂王漿，連服2~3個月，可使關節疼痛明顯減輕，關節活動得到改善。

2.常飲鮮牛奶。每天服用鮮牛奶500ml有助於骨關節炎的治療。因為在整個病程中，均缺鈣，牛奶不但營養價值高，而且富含鈣離子。

3.生薑加蔥敷。取鮮生薑、鮮蔥白，按1∶3比例配用，混合搗爛如泥，乘熱敷於患處，每48小時更換1次。

4.生薑外敷。鮮生薑切片炒熱敷於膝上，兩個晚上後再將陳小麥打碎，炒熱包之。

5.苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。對急性期風濕熱型或濕熱型患者有輔助治療作用。

6.櫻桃被譽為 “ 水果中的鑽石 ” , 因為它具有非凡的營養價值 , 對關節炎等病有特殊的食療效果 , 是一種好吃的、無副作用的天然藥物。

進行日常鍛鍊

1.保持關節最大活動度的運動：維持關節活動度的運動，循序漸進，每日鍛鍊3次以上。

2.手指彎曲度：將手指彎曲，用另一隻手將指尖往手掌方向儘量靠近，然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關節背側。

3.手指強化：將手平放在桌上，將手指往大拇指的方向挪動，並用另一隻手將手指往反方向拉。 如此可增強手指肌肉的強度

治療方法

爭取早期診斷、早期治療

雖然本病的致殘率比較高，但如果獲得早期診斷及早期的治療，仍可控制其發展甚至治癒。所以，若能普及本病的一般知識，醫生和患有手指關節炎的病人對本病保持足夠的警惕性，就能提高診療水平，控制病情發展，減少致殘率和增加勞動能力。

中醫治療

中醫對於關節炎病因病機的闡述最早見於《內經》，《素問·痹論》指出“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”，“所謂痹者，各以其時重感於風寒濕者也”。除此之外，《素問·痹論》還認為“所謂飲食居處，為其病本”，痹病的產生又與飲食和生活環境有關。而在《素問·評熱病論》中曰：“風雨寒熱，不得虛 ，不能獨傷人”，“不與風寒濕氣合，故不為痹”。可見古人對於關節炎的發病既看到了其外部因素，同時也意識到了它的內因，概括的說，風、寒、濕、熱邪是關節炎發生髮展的外部條件，而諸虛記憶體，正氣不足才是其發病的內在原因。治痹專藥：苗方通痹貼。

藥物治療

透明質酸鈉：為關節腔滑液的主要成分，為軟骨基質的成分之一，在關節起到潤滑作用，減少組織間的摩擦，關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生，緩解疼痛，增加關節的活動度。

氨基葡萄糖：為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖，正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS，但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足，導致軟骨基質軟化並失去彈性，膠原纖維結構破壞，軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎症病程。

非甾體鎮痛抗炎藥：外用貼劑可抑制環氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎症反應，緩解關節水腫和疼痛。

手術治療

病情十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預，可使用人工置換手術。

關節置換手術對於大多數病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期併發症，如部件的鬆動和磨損、骨溶解，這些併發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。

偏方治療

1、桃仁粥用法：取桃仁洗淨，搗爛如泥，加水研去渣，與薏苡仁、粳米同煮為粥，隨意服用，每日1劑。功效：益氣活血，通利關節。主治膝關節骨關節炎，證屬氣虛血淤，阻滯關節者。

2、冬瓜薏仁湯用法：冬瓜連皮切片，與薏苡仁加適量水共煮，小火煮至冬瓜爛熟為度，食時酌加食鹽調味。每日1劑，隨意食之。功效：健脾，清熱利濕。主治膝關節骨關節炎，證屬濕熱內蘊而濕邪偏盛者。

3、絲瓜竹葉粥用法：將絲瓜洗淨，連皮切片與淡竹葉加適量水共煎煮取汁備用;再將薏苡仁加水煮粥，待粥成時加入藥汁。隨意服用，每日1劑。 功效：健脾祛濕，清熱通絡。主治膝關節炎，證屬風濕痹阻而熱邪偏勝者。

預後注意事項

1、多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。

2、多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿蔔素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及捲心菜。

3、經常吃新鮮的鳳梨，可減少患部的感染

4、保證每天都吃一些富含維生素的食物，如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。

6、禁服鐵或含鐵的複合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及菸草中的生物鹼能使關節炎症狀加重。

7、關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發，發病後血清中的鐵含量下降。

8、生活要規律，飲食要適度，大便不宜乾結。

幼年時營養合理，終身保持適度合理的運動，不過量運動並防止急慢性損傷，老年人應避免劇烈運動，以散步、太極拳等和緩運動為主。當關節疼痛、僵硬、腫脹時應減量甚至停止運動。同時應注意保暖，保持合適體重，對防治該病均有好處。關節病變較重的老年朋友應扶手杖行走，減輕關節負擔。