扁平苔蘚樣角化病

扁平苔蘚樣角化病是指有苔蘚樣組織學改變的良性角化性皮膚病，又稱苔蘚樣角化病、良性苔蘚樣角化病。好發於中老年人的日光暴露部位，表現為單發的邊界清楚的角化性斑，自覺症狀不一。

基本介紹

• 別稱：苔蘚樣角化病
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：中老年人
• 常見發病部位：日光暴露部位
• 常見病因：尚不明確
• 常見症狀：表現為邊界清楚的角化性斑塊，紅色至暗紅色，部分有色素不均

病因

尚不明確。可能是某些良性病變如日光性雀斑樣痣、脂溢性角化、大細胞棘皮瘤等的炎症期。

臨床表現

多為單發，表現為邊界清楚的角化性斑塊，紅色至暗紅色，部分有色素不均，可伴有鱗屑，自覺症狀不一，周圍可伴有日光性雀斑樣痣、脂溢性角化。

檢查

1.體格檢查
主要進行皮膚視診，在日光暴露部位可見紅色至暗紅色邊界清楚的角化性斑塊。
2.病理檢查
顯示角化過度，棘層增厚，基底細胞液化變性，散在角化不良細胞，真皮淺層帶狀淋巴細胞浸潤，浸潤可至淺層血管叢周圍，真皮淺層常有彈性纖維變性。

診斷

好發於中老年人，結合日光暴露部位出現單發的角化性斑塊的臨床表現，以及病理檢查顯示苔蘚樣病理學改變，可以作出診斷。

鑑別診斷

1.扁平苔蘚
發病年齡較早，皮疹多發，以紫紅色扁平丘疹為主，瘙癢常較明顯，周圍不常伴有日光性雀斑樣痣及脂溢性角化病。病理檢查顯示有顆粒層的楔形增厚，但無角化不全。
2.基底細胞癌
好發於老年人，多於頭、面、頸及手背等處發病，前期為蠟樣、半透明狀結節，後期出現潰瘍，病理檢查顯示真皮內與表皮相連處基底細胞融漿狀團塊，邊緣呈柵欄狀排列，可有角質囊腫。

治療

可外用氟尿嘧啶霜，液氮冷凍、電灼治療和手術切除等也可治療。

護理

避免緊張、焦慮情緒，增加信心，積極配合治療；合理飲食，多食清淡、富含營養的食物，忌食各種辛辣刺激性食品；保持皮膚清潔乾燥，可用清水沖洗皮膚，避免搔抓、熱水燙洗、接觸刺激性物質；密切觀察皮損變化，如病情加重應及時處理。