房間隔缺損封閉術

房間隔缺損（ASD）是較常見的先天性心臟病，外科開胸手術修補安全、有效，但手術仍有一定的併發症及遺留手術瘢痕等問題。1976年有學者報導套用雙傘狀堵塞器封閉ASD 成功,肯定了房間隔缺損封閉術的套用前景。此後，幾經改進至20世紀90年代以後，研製出紐扣式補片裝置（Amplatzer封堵器），簡化了操作，手術更為安全有效。

基本介紹

• 中文名：房間隔缺損封閉術
• 簡稱：（ASD）
• 適應證：ASD 缺損最大伸展直徑<36mm
• 禁忌證：已有右向左分流者；

適應症

房間隔缺損封堵術的適應症 (1)年齡>1歲、體重>8Kg(2)ASD直徑5mm-34mm。(3 )缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上下腔靜脈及肺靜脈開口距離>5mm，至房室辮距離>7mm。(4)房間隔直徑大於所選用封堵器左房側盤的直徑。(5)不合併必須外科手術的其他心臟崎形。

禁忌症

房間隔缺損封閉術的禁忌症：(1)原發孔型ASD及靜脈竇型ASD。(2 )合併心內膜炎及出血性疾患者。(3)封堵器安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成。(4)嚴重肺動脈高壓導致右向左分流者。(5)伴有其他嚴重心肌疾患或心臟辮膜病者。

併發症

1．殘餘分流，即補片未能完全覆蓋缺損口；

2．異位栓塞，為補片部分或全部脫落進人肺循環或體循環為嚴重併發症；

3．血管併發症及感染；

4．機械性溶血少見。

療效及預後

經導管介入ASD封閉術，目前屬於較成熟的技術，但其適應證仍有限。術後殘餘分流等問題尚有待進一步研究，但總的發展前景是樂觀的。