房室回波即源自於心室內過早博動而引起的逆波，這個逆波在回到心室並激動之叫房室回波。
房室結傳導系統有雙徑路存在。一個是不應期短，傳導速度慢的慢徑路；一個是不應期長，而傳導速度快的快徑路。一般情況下，心房激動通過傳導速度快的快徑路傳導，產生一個QRS波，心房激動同時下傳至慢徑路在希氏束除極後不久抵達希氏束，湮沒在快徑路下傳的激動所產生的不應期內，兩條徑路很少同時表現。竇性激動經慢徑路下傳的同時，易發生折返形成心房回波（逆行P－波）。
產生原因：
竇性心律時，心房激動通過傳導較快的快徑路傳導，產生一個QRS波，心房激動同時也下傳至慢徑路，在希氏束除極後不久才抵達希氏束，因此，淹沒在快徑路下傳激動所產生的不應期內；當一個房性期前收縮下傳時，由於快徑路不應期長，激動阻滯在快徑路而循慢徑路下傳，從而產生一個較長的P— R間期。如果衝動在慢徑路內傳導足夠慢，以至於快徑路從不應期恢復傳導，這樣可以產生一個房性回波，假如慢徑路沒有及時地恢復應激，則只產生一個房性回波，一個較早的房性期前收縮被阻滯在快徑路內，但在慢徑路內傳導更加緩慢，較晚到達並逆向激動快徑路產生一個回波。
