我國公立醫院公益性財政補償及其核算體系框架研究

《我國公立醫院公益性財政補償及其核算體系框架研究》是依託華中科技大學，由張文斌擔任項目負責人的面上項目。

基本介紹

• 中文名：我國公立醫院公益性財政補償及其核算體系框架研究
• 項目類別：面上項目
• 項目負責人：張文斌
• 依託單位：華中科技大學

中文摘要

判斷和考核醫療機構的公益性，探討如何採用切實可行的基於公益性的財政補償及其核算體系，是目前醫改中醫院改革亟待解決的問題。運用多學科研究方法，確定符合中國國情和區域性差異的不同級別公立醫院公益性的內涵、基本內容及其實現形式。在此基礎上構建公立醫院公益性的目標體系，並將目標體系轉化為實際可操作的指標。運用衛生經濟學、醫院管理學、運籌學以及數理統計學等多學科方法，並結合全國醫療衛生體制改革方案和中國衛生體制實際情況，分析公立醫院適宜的補償模式；制定能夠適應我國國情的、全面具有可操作性的醫療機構公益性財政補償方案和核算體系，並且通過對試點地區的測算，探討公益性的補償核算體系的科學性，進一步完善該核算體系。

結題摘要

基於公立醫院公益性探討如何採取切實可行的公立醫院公益性的財政補償及其核算體系，是目前公立醫院改革亟待解決的關鍵問題。本課題運用衛生經濟學、醫院管理學以及數理統計學等多學科研究方法，確定符合中國國情和區域性差異的公立醫院公益性的內涵及其實現形式。本研究按照隨機抽樣的方法，按照我國不同的經濟水平和區域分布，在我國中、東、西共抽取6個省（廣東、浙江、湖北、河北、貴州、甘肅），每個省隨機抽取 5家已完成成本核算工作的公立醫院，在收集30 家公立醫院成本核算等相關數據的實證研究的基礎上，通過公立醫院補償水平的分析以及專家論證、專題討論後，確認影響公立醫院財政補償的相關因素。調查發現，不論是經營狀況較好的大型三級醫院，還是經營狀況不佳的二級醫院，普遍反映政府投入不足，醫院資金運營壓力大。通過多元線性回歸分析和多水平模型分析的篩選，發現醫院規模和醫院的運營情況是影響公立醫院財政補償水平的主要因素。為了更好的實現公立醫院公益性，推進公立醫院補償機制改革，政府對公立醫院進行財政補償時必須綜合考慮多方面因素，提高有限資金的使用效率以及資金分配的合理性。最終建立公立醫院財政補償測算模型，為制定能夠適合我國國情的、具有可操作性的公益性財政補償方案和核算體系提供科學方法和決策依據。