基本介紹
- 中文名：成人免疫接種
- 減毒活疫苗：麻疹,腮腺炎和風疹三合一
- 特點：沒有毒性
- 使用：主要依據其利弊比
概述,常規免疫接種,旅行者免疫接種,
概述
類毒素是一種沒有毒性，但仍保留了能刺激機體產生抗體能力的處理過的細菌外毒素；疫苗是一種無致病性，但能誘導免疫反應，預防疾病完整的(活的或滅活的)或部分的細菌，病毒懸液。雖然疫苗的發展和廣泛套用是公共衛生事業一大勝利，但疫苗有利有弊，甚至可以說沒有一種疫苗是完全安全有效的，它們的使用主要依據其利弊比。
疫苗的使用應嚴格遵循包裝上的說明，但劑量間的差距在不影響效果前提下可以延長。活疫苗不應與免疫球蛋白同時使用，在免疫球蛋白使用前2周或後6~12周再使用活疫苗較理想。免疫受損病人或孕婦不應使用活疫苗，美國批准使用的疫苗HIV,萊姆病及其他病原體疫苗正在研究中。
常規免疫接種
麻疹、腮腺炎和風疹三合一疫苗為減毒活疫苗，已常規用於2歲兒童。然而，部分成年人從未接種過這一疫苗，也從未感染過這些疾病；部分人接種過，但抗體水平不高，仍有感染的危險。一般來講，1956年前出生而未感染者應接種；1956年後出生,免疫狀態不確定或可能感染者應接種這種混合疫苗。這三個疫苗可以分開接種。但一起接種更好，因為一個人如果需要接種其中一種者可能三種都需要，且重複接種亦無害。
破傷風類毒素與白喉類毒素共同構成破傷風白喉類毒素吸附製劑.雖然破傷風少見，但死亡率高，其中1/3病例是由很小損傷引起，所以普遍接種很有必要.在兒童期沒有經過3次連續免疫接種破傷風疫苗成人應進行補種，第一次注射後，1個月後和6個月後進行2次和第3次注射，以後每10年加強一次可保護終生免疫.也有衛生主管機構認為初次免疫後可產生長期免疫，因而推薦在50歲時加強一次免疫即可。
B型肝炎疫苗建議連續3次或4次免疫，如抗體滴體低,在與B型肝炎接觸後可再免疫一次。該疫苗的接種對象為任何有可能經血液或性活動接種B型肝炎病毒的人，包括醫務人員,屍體處理人員,經常接受輸血或血透病人，靜脈藥癮者、同性戀或性夥伴為HBV攜帶者。另外，任何未感染過而偶然接觸病毒的人(如被污染針頭刺傷的護士)也應進行注射。
甲型流感病毒每年都會發生抗原漂移，因此每年需用新流行株進行免疫.由於流感的暴發流行通常在冬期的早，中期，因此免疫應在秋季.接種對象為高危人群，包括65歲以上的人，護理機構的病人、慢性心肺疾患者、代謝紊亂者、腎衰竭、血紅蛋白病變,免疫抑制和HIV感染者、醫務人員及任何希望避免感染者也可接種.當護理機構發生流感暴發時，不管疫苗接種與否,應服用金剛烷胺及其衍生物等預防藥物。
肺炎球菌性肺炎疫苗為多價疫苗，含有83個肺炎球菌亞型中23個毒力強的抗原，在成人中，它預防菌血症的有效率達56%~81%，但在體弱者要低些，對易患肺炎球菌性肺炎及其併發症者應接種疫苗，如有產生流感併發症的危險人群以及功能性無脾者，嗜酒者、血液惡性腫瘤患者、腦脊液滲漏者、本疫苗可和甲型流感病毒疫苗同時注射，但應在不同部位(如對側三角肌)，一次免疫可終生保護，但高危病人應考慮每6年加強一次。
水痘疫苗為一種減毒活疫苗，適用於未感染過的青年,特別是醫護人員及有密切接觸史的免疫受損者。接種者97%抗水痘抗體轉陽，70%接觸後不出現臨床症狀.接種前5個月和接種後2個月不應給予免疫球蛋白，包括水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白、本疫苗可與麻疹-腮腺炎-風疹疫苗同時注射，接種者應避免使用水楊酸鹽6周，因有產生Reye綜合徵的可能。
旅行者免疫接種
外出旅行的目的地如果流行著美國沒有的地方性傳染病，需進行預防接種,疾病控制和預防中心可提供信息，每天24小時服務。
