戊四硝酯片

藥品名稱

【通用名稱】戊四硝酯片

【英文名稱】Pentaerithrityl Tetranitrate Tablets

【漢語拼音】Wu Si Xiao Zhi Pian

所屬類別

化藥及生物製品>>循環系統藥物>>抗心絞痛藥>>硝酸酯及亞硝酸脂類

化藥及生物製品>>循環系統藥物>>血管活性藥>>血管擴張藥

成份

戊四硝酯。

化學名：硝酸戊四酯

分子式：C₅H₈N₄O₁₂

分子量：316.14

性狀

本品為白色片。

適應症

心絞痛的防治。

規格

10mg

用法用量

口服，一次10～30 mg，一日3～4次。

不良反應

1．常見的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時可出現持續的頭痛、噁心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口乾則少見。
2．逾量時的臨床表現，按發生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發熱、甚至抽搐。

禁忌

對本品過敏者、患嚴重低血壓、血容量減少、嚴重貧血、心衰、青光眼和因腦出血或頭部創傷而至顱內壓增高的患者禁用。

注意事項

1．有嚴重肝腎功能損害的患者慎用。
2．用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發體位性降壓。
3．如發生暈厥或低血壓，應採用臥姿並使頭部放低，吸氧並輔助呼吸。
4．交叉過敏反應，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。

藥物相互作用

1．與其他降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。
2．與枸櫞酸西地那非(萬艾可)合用加強有機硝酸鹽的降壓作用，可能引起意外。
3．本品為長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。
4．與乙醯膽鹼、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。

藥物過量

過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷並抽搐、臉紅與出汗、噁心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血症。
如發生本品嚴重毒性反應，應給予血漿擴容劑及適當的電解質溶液以維持循環功能，如發生高鐵血紅蛋白血症，應靜脈注射亞甲藍。

藥理毒理

本品為血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類似，但作用緩慢持久。其作用機制為與細胞內巰基(SH)相互作用，形成一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起周圍血管擴張，外周阻力降低，血壓下降，還可使回心血量減少，心室容積減小，心室壁肌張力下降，心排血量下降，心肌耗氧量減少，使心絞痛緩解。
對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。