感染性精神病

概述

感染性精神病,是指在急性感染性疾病過程中伴發的精神障礙,這主要與病變損害腦組織中的顳葉、額葉及邊緣系統有關.臨床引起精神症狀的感染性疾病有嚴重呼吸道感染、敗血症、肺炎、腦炎、腦膜炎,傳染性疾病由於病原菌毒素導致高熱和營養障礙可引起高級神經活動紊亂症狀.

前提

疾病名稱（英文) infectious psychosis

拚音 GANRANXINGJINGSHENBING

西醫病名定義 感染性精神病屬軀體感染所致的精神障礙；是由病毒、細菌或其他微生物所致的急、慢性感染疾病所致的精神障礙，也就是指感染原侵入腦外軀體其他系統引起的精神障礙，是軀體疾病的一部分症狀，不包括感染病原直接侵入腦組織引起的各種腦炎、腦膜炎所致的精神障礙。

病因

西醫病因

感染性精神障礙的發病機理尚未闡明，一般認為精神障礙的發生與很多因素有關。 1．病因各種急、慢性感染即是引起這類精神障礙的原因，而病原體的性質及毒素的強度、作用速度、時間、數量十分重要，在各種感染中以細菌、病毒、病原體引起者多見，可見於肺炎、流行感冒、傷寒、痢疾、猩紅熱、流行性出血熱、惡性瘧疾或其他感染的過程中。感染過程及其毒素引起機體功能和代謝的異常，可致腦組織暫時性水腫，出血、缺氧，營養及維生素缺乏，有毒代謝產物的蓄積等，均可使腦組織功能的失調引起精神障礙。 2．機體的個體差異和特點同樣的感染有的患者則產生精神症狀，有的則不產生，這與個體差異如機體的免疫機能水平、神經系統功能狀態、一般健康狀況有關。年齡在疾病過程中決定其精神障礙的類別，兒童多好意識障礙，老人則易產生抑鬱焦慮狀態。

中醫病因

導致本病的外因主要與感受六淫之邪或疫癘之氣侵入人體有關。但機體正氣不足，起居不慎，寒溫失調等，則是造成發病內在因素。 發病時，多有明顯季節性，或氣候異常。起病較急，病邪多從皮毛，口鼻而入，發病早期往往出現惡寒、發熱、咽痛、咳嗽、全身酸楚、疼痛表證階段。繼而高熱，口渴、大汗，隨著邪氣不斷深入出現神誌異常的表現，且有逐漸加重的傾向。常出現煩悶、發狂、神昏、譫語、厥逆等。在《傷寒論》及《溫病條辨》中論述很詳細。如“傷寒吐下後不解，不大便，五六日，上至十餘日，日脯所發潮熱，不惡寒，獨語，如見鬼狀，著劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安、微喘直視，脈弦者生，澀者死。”發則不識人”——有意識障礙；“獨事見鬼狀”——有幻覺、妄想；“惕而不安”——有焦慮情緒；“循衣摸床”一一有行為紊亂。這些症狀表明熱入營血。病雖有在氣，在血分不同，但總以邪正相爭為其病機。邪氣盛，正氣虛，傳變迅速，變化較多，為本病特點。病的早期以邪實為主，肺衛之邪即可自下順傳中焦陽陰氣分，進而深入下焦肝腎或由氣分內陷血分；也可不經氣分而逆傳心包，陷入營血。病程中還可因正不勝邪而出現“內閉外脫”的危急變化。

療法

1、飲食調理：這種精神病的治療方法以解郁化痰、順氣開竅為主，狂證則以瀉肝清火、滌痰鎮心為要。有關該病的飲食調節方，患者可在醫生的指導下，選用最適合緩解自己病情的食物來進行調節。

2、心理治療：對於精神病的治療，心理治療很重要，對於患者的病情有很好的緩解作用。專家指出，心理治療要根據患者的具體症狀和患者的意願，採用支持性心理治療技術，對患者進行心理治療干預，以減少復發，減少社會應激，增進社會及職業功能。

3、藥物治療：就目前而言，藥物治療是最主要的一種精神病的治療方法。一般情況下，主要分為急性和慢性治療期。根據不同時期，藥物治療所用的藥物類型、劑量、服用次數等各不相同，同時遵醫囑進行治療，才能得到最佳的精神病的治療效果。