情緒心臟病

情緒性心臟病是目前心臟病類中較為罕見的一種。發病率因國家地域不同而不同，約1/100000左右。 在人發育時期（青春期2-3年內），由於情緒長期處於悲觀消極狀態影響一些維持心臟功能平衡的物質和微量元素吸收，而使心臟及大血管的形成異常，或出生後應自動關閉的通道未能閉合的心臟，稱為情緒性心病。 經常在情緒失控，心態低潮是發病。 樂觀對情緒性心臟病的治癒和緩解還是很有療效的。

基本介紹

• 西醫學名：情緒心臟病
• 中醫學名：情緒心臟病
• 英文名稱：Emotional heart disease
• 所屬科室：外科 - 心胸外科
• 發病部位：心胸
• 多發群體：中年人，老年人
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：是
• 協作單位：北京航空466醫院心臟中心
• 支持單位：北京武警二院心臟中心

症狀

心率不齊

其臨床表現是由於肺循環、體循環充血，心輸出量減少所致。心率每分鐘可達160次-190次，血壓常偏低。可聽到奔馬律。憋氣，呼吸困難和心動加速。

紫紺

其產生是由於右向左分流而使動靜脈血混合。

心悸

自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存。

心律失常

心律起源部位、心搏頻率與節律以及衝動傳導等任一項異常。傳導時間恆定（成人0.12～1.21秒）；衝動經束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恆定（<0.10秒）。

肺動脈高壓

當間隔缺損或動脈導管未閉的病人出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合徵時，被稱為艾森曼 格氏綜合症。

心律不齊

由於心臟病變導致心臟博動異常的病理現象.

其它

胸痛、暈撅。

察言觀色

俗話講，無病早防，防患於未然；有病早治，亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是“早”。

那么如何在早期發現心臟病呢？那就是察言觀色：心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的症狀外，常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆症狀，就能早期發現，早期治療。

體表徵兆

呼吸

作了一些輕微活動時，或者處於安靜狀態時，出現呼吸短促現象，但不伴咳嗽，咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。

臉色

如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色，這是情緒性風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色，則有可能是情緒性二尖瓣關閉不全的徵象。

鼻子

如果鼻子硬梆梆的，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示情緒性心臟有病。

皮膚

慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色，這與機體組織長期缺氧，腎上腺皮質功能下降有關。皮膚黏膜和肢端呈青紫色，說明心臟缺氧，血液中的還原血蛋白增多。

耳朵

心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現，這是因為內耳的微細血管動力異常，病症尚未引起全身反應時，內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動脈硬化所致。

頭頸

如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

蹲位

時常因處於悲觀消極狀態心悸、氣喘，只有蹲位才得以緩解，這是情緒性心臟病的特有表現。

診斷

確定是否患有情緒性心臟病可根據病史、症狀、體徵和一些特殊檢查來綜合判斷。

病史與症狀

⑴病史有無病毒感染，放射線接觸，服藥史，糖尿病史，營養障礙，環境與遺傳因素等。

⑵常見的症狀：因處於悲觀消極狀態呼吸急促，青紫與哭叫、運動等有無關係，是陣發性的還是持續性的。心力衰竭症狀：心率增快（可達180次/分），呼吸急促（50次/分-100次/分），煩躁不安，呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反覆發作或遷延不愈的上呼吸道感染，面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等，也提示有情緒性心臟病的可能。

體格檢查

如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音，心音低鈍，心臟增大，心律失常，肝大時，應進一步檢查排除情緒性先天性心臟病。

特殊檢查

⑴X線檢查：可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常，心臟大小正常，並不能排除情緒性先天性心臟病。

⑵超聲檢查：對心臟各腔室和血管大小進行定量測定，用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度，是目前最常用的情緒性心臟病的診斷方法之一。

⑶心電圖檢查：能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。

⑷心臟導管檢查：是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。通過導管檢查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化，明確有無分流及分流的部位。

⑸心血管造影：通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者，可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下，迅速地注入心臟或大血管，同時進行連續快速攝片，或拍攝電影，觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

⑹色素稀釋曲線測定：將各種染料（如伊文思藍、美藍等），通過心導管注入循環系統的不同部位，然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化，根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置，進一步計算出心排血量和肺血容量等。根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體徵，加以綜合分析判斷，以明確情緒性先天性心臟病的診斷。

預防

1。雖然情緒性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預防情緒性心臟病的發生，應注意合理的控制情緒，保持積極樂觀向上，保持良好心態是預防和治癒情緒性心臟病的最佳途徑。

2。避免接觸放射線及一些有害物質。

3。目前雖無特效藥，如用藥應在醫生指導下用藥，避免服用對發育有影響的藥物。

4。注意膳食合理，避免營養缺乏。

5。防止心臟周圍局部的機械性壓迫。

6。總之，為預防情緒性心臟病，就應避免與發病有關的一切因素。