急產分娩

急產分娩是指在產道無阻力的情況下，宮口迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程小於3小時結束分娩，以經產婦為多見，產程不超過3小時，占正常分娩的3%

基本介紹

• 中文名：急產分娩
• 外文名：Urgent delivery
• 性質：分娩過程
• 領域：婦科醫學

背景

一般正常的狀況下，產婦分娩需要一、二、三產程。在第二產程的時候，子宮口完全打開，胎膜破裂，羊水流出，由於胎頭下降，壓迫直腸，產婦因為有排便感。此時，寶寶馬上就要娩出了。儘管產程時間也是因人而異的，但初產婦在這個產程時，一般也需要1～2小時，經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程，從腹痛開始到生產結束，不應少於3小時。不足在這個時間的，就屬於急產。

表現

孕28周以上的孕婦，突然感到腰腹墜痛，很短的時間內就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便，而將胎兒娩出的)；短時間內就出現有規律的下腹疼痛，間隔時間極短；破水、出血、出現排便感；甚至陰道口可看見胎頭露出。

原因

1. 早產。孕29～36周，多見於18歲以下或40歲以上的孕婦。
2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。
3.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規產前檢查。
4.接近臨產時乘坐車船，過度勞累，運動量大等。

危機

1.胎兒缺氧：在胎兒方面，由於子宮收縮速度過快，會讓血流量瞬間減少，令胎兒出現缺氧現象。
2.容易受傷：若因為生得太快，生產時沒有接好寶寶，就可能會摔傷。
3.臍帶感染：若急產發生在家中，無法使用無菌器械來切斷臍帶，容易造成臍帶感染。
4.腦出血：由於急產過程中胎頭會迅速通過產道，產道若沒有良好地擴張，生產時的擠壓，就會增加胎兒腦出血的幾率。
5.容易失溫：剛出生的新生兒對溫度的調適能力差，若沒有做好保暖工作，也容易導致寶寶失溫。
6.乙型鏈球菌感染：吳文毅醫師提醒，產婦的產道中若帶有乙型鏈球菌，需注射抗生素預防寶寶感染。藥效發揮需要4小時，若是急產，就可能因為來不及注射或在藥效未發揮前就已經娩出，容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染，嚴重時會導致死亡。
正常的生產過程，幾乎都要撐個十到二十幾個小時，頭一胎的產程容易拖得比較長，在無法確定自己是否會出現急產的狀況下，更是難以預防。

急救要點

當急產發生在家中，或路上，這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是準爸爸和家裡人應該有所了解的。
* 叮囑產婦不要用力屏氣，要張口呼吸。
* 因地制宜準備接生用具。乾淨的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精（如沒有可用白酒）等等。
* 嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。
* 將嬰兒包裹好以保暖。用乾淨柔軟的布擦淨嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶，並將胎盤放在高於嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。
* 儘快將產婦和嬰兒送往醫院
對於沒有在醫院分娩的急產產婦和嬰兒，送往醫院後，醫院將要對其進行的必要醫護措
施有：
* 接受醫護人員的常規檢查。包括：產道是否有裂傷、胎盤胎膜是否完整排出。必要時進行相應的補救手術。
* 產婦及新生兒注射破傷風抗毒素，並給予抗菌藥物，預防感染。
* 新生兒注射維生素K，預防顱內出血。
* 在醫院住院觀察一段時間，進行常規的新生兒預防接踵及新生兒足跟血篩查。