急性風濕病

風濕性關節炎患者日常應注意什麼？

（1）風濕性關節炎患者宜進高蛋白，高熱量、易消化的食物。注意飲食不可偏嗜，要有節制。在急性期或急性發作，關節紅腫熱痛時，不宜進辛辣刺激的食物，久病胃腸道不適者，少食生、冷、硬的食物。

（2）急性風濕性關節炎或慢性風濕性關節炎急性發作時，有明顯的紅、腫、熱、痛者，應臥床休息2-3周，待炎症控制後，可逐漸恢復身體運動；若伴有心臟炎者應延長休息時間。

（3）風濕性關節炎患者如有鏈球菌感染，應予積極徹底治療。抗生素中以青黴素為首選。對反覆感染的扁桃體，應在風濕活動停止後2-4個月，予以手術摘除，消除引起關節炎復發的隱患。手術前後用青黴素預防感染的發作。

（4）居住的房屋應通風、向陽，不要在水泥地板及風口處睡臥。

（5）注意氣候變化，天氣變寒冷時，及時添加衣服。注意保暖，避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激，預防感冒，以減少自然因素對疾病的影響。

急性風濕病可有下列表現

①發熱：可有高熱、中等度發熱或低熱，常伴有多汗症狀。

②關節炎：典型的表現為遊走性關節炎，常影響膝、踝、肩、肘等大關節，局部可有紅、熱、腫、痛。紅腫消退後，不留永久病變，關節功能可完全恢復。不典型者僅有關節酸痛。

③心臟炎：心臟炎包括心肌炎、心內膜炎及心包炎，症狀輕重不一，可出現心悸、胸悶、氣急、呼吸困難，甚至不能平臥等症狀。檢查時可發現心臟擴大，第一心音減弱，心尖區可聽到收縮期或舒張期雜音。心包炎可有心前區疼痛，並在心前區可聽到心包摩擦音。

④皮膚損害：出現環形紅斑，見於軀幹或四肢近端，呈不規則圓圈狀，周圍紅，中央淡，在1—2天內消失，可反覆出現。皮下小結見於關節附近的長骨隆起處，分布對稱，在皮下隆起，活動不粘連，數量不等。按之有痛感，常在幾星期內消失。

⑤舞蹈病：發作時肌肉出現不自主、不協調、無目的性的運動，常見於女孩，為風濕病的腦部症狀。

此外，急性風濕病還可表現為血沉增快，抗鏈球菌溶血素“O”增高，血清粘蛋白增高，血白細胞輕度增高。

急性風濕病發病的三期

(1)鏈球菌感染前驅期：表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。

(2)潛伏期：在上呼吸道感染和急性風濕病發作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間，約為1～4周。此期患者無任何臨抹症狀。

(3)急性風濕病發作期：多數起病較急，也可較緩慢，甚至無自覺症狀而呈隱襲方式進行。常見的症狀有發熱、多汗、乏力、食欲不振、體重減輕以及受損害器官的症狀。如有心臟炎時，可有心悸、氣短、胸悶，甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關節炎時，可有關節紅腫、遊走性疼痛、活動不利等。皮膚病變主要表現為皮下小結和環形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等症狀。

得了急性風濕病，首先應強調休息，特別是有關節紅腫、發熱、疼痛或心悸、氣急明顯者，必須絕對臥床休息。待病情緩解後，可適當起床活動。同時加強營養，給予高熱量、高維生素、高蛋白質及易於吸收的食品，如牛奶、雞、鴨、魚肉、水果、新鮮蔬菜等。

急性風濕的藥物治療

藥物治療，首先應控制鏈球菌感染，可肌注青黴素。對青黴素過敏者，可改用紅黴素或磺胺類藥物。激素套用能迅速控制風濕病的急性症狀，但應在醫生的指導下進行。

為了防止風濕病，對經常有扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎者應及時治療。平時注意保暖，冬天外出時應戴口罩，夏天不要貪涼，不要坐臥濕地，不要當風露宿。涉水游泳後要馬上揩乾皮膚，淋雨後要馬上更衣，或立刻喝一碗紅糖薑茶。平時應適當參加體育鍛鍊，如氣功、太極拳、保健操等，以增強體質，提高免疫功能。

物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛，是一種不錯的輔助治療方法。比較

急性風濕常用的物理療法

（一）離子導入。

（二）紅外線照射：腫痛部位照射，每天1次，每次15到20分鐘。

（三）蠟療：先將蠟袋加溫軟化，放到發病的部位，每日1次，每次15到20分鐘。

（四）按摩療法：可以先用推、理、揉手法，輕輕按摩，先使患部肌肉鬆弛，氣血暢行；繼而使用點、按、捏、拿手法、達到舒筋活絡止痛的目的，最後用搖、滾、揉等手法。每次治療時間15到30分鐘，2到3天一次。例如：九耀理療儀

以上療法可以單獨使用，也可以相互結合使用。採用照射及蠟療時，要注意溫度及時間，以免燙傷皮膚、外敷藥物時，要注意及時更換，不可以久敷，按摩時手法要輕柔，不可以使用猛力、暴力，以免引起骨折等。