基本介紹
- 中醫病名：
- 英文名稱：acute gastroenteritis
- 就診科室：消化內科
- 常見病因：沙門菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）感染最常見
- 常見症狀：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱、腹脹等
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,併發症,治療,預後,預防,
病因
1.細菌和毒素的感染
常以沙門菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發病或家庭多發的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發本病。
2.物理化學因素
進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等；或誤服強酸、強鹼及農藥等均可引起本病。
臨床表現
急性胃腸炎引起的輕型腹瀉，一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質不多，有時大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數次至數十次。大量水樣便，少量黏液，噁心嘔吐，食慾低下，有時嘔吐出咖啡樣物。如出現低血鉀，可有腹脹，有全身中毒症狀；如不規則低熱或高熱，煩躁不安進而精神不振，意識矇矓，甚至昏迷。
檢查
大便常規檢查及糞便培養；血白細胞計數可正常或異常。
診斷
根據患者的臨床症狀表現和實驗室檢查可以確診。
鑑別診斷
1.寄生蟲感染
周圍血嗜酸粒細胞增多可見於鉤蟲、血吸蟲、絛蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現。
也可有周圍血嗜酸粒細胞增高，但屬繼發性，應有癌腫與淋巴瘤的其他表現。
3.嗜酸性肉芽腫
主要發生於胃和大腸，小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混於結締組織基質中，過敏史少見，周圍血中白細胞數及嗜酸性粒細胞常不增加。
4.嗜酸粒細胞增多症
除周圍血嗜酸粒細胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質器官，如腦，心，肺，腎等，其病程短，預後差，常在短期內死亡。
併發症
治療
1.一般治療
儘量臥床休息，病情輕者口服葡萄糖--電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%―10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝入清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
2.對症治療
必要時可注射止吐藥、解痙藥：如顛茄，1日3次。止瀉藥：如思密達，1日2～3次。
3.抗菌治療
抗生素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗生素。但應防止濫用。
預後
本病及時處置，預後良好。
預防
嚴把食物衛生關是預防此病的關鍵。搞好飲食、飲水衛生和糞便管理，大力消滅蒼蠅，是預防該病的根本措施。冰櫃內的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透。
飯前便後要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要選擇乾淨衛生的飯店等都是應注意的有效預防措施。
