急性腦血栓主要由腦血管血栓形成所致,占急性腦血管病的50%～60%,是中樞神經系統最常見的致死和致殘性疾病。
基本介紹
- 中文名：急性腦血栓
- 原因：腦血管血栓形成所致
- 發病率：占急性腦血管病的50%～60%
- 定位：中樞神經系統最常見致死殘性疾病
功能恢復,治療原則,飲食禁忌,
功能恢復
1、康復應儘早進行
急性腦血栓患者，只要神智清楚，生命體徵平穩，血壓值平穩，病情不再發展， 48小時後即可進行功能康復鍛鍊，康復量應由小到大，循序漸進進行。
2、調動患者積極性
急性腦血栓患者的康復實質是“學習、鍛鍊、再鍛鍊、再學習”，要求患者理解並積極投入。在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓練。
3、康復應與治療並進
急性腦血栓的特點是 “障礙與疾病共存”， 採取個體化的方案，循序漸進。除運動康復外，尚應注意言語、認知、心理、職業與社會等的康復。已證實一些藥物，如溴隱亭等對肢體運動和言語功能的恢復作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態有效，由小劑量開始，可選擇套用。可樂定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運動產生不利影響，故應少用或不用。
4、強調康復是一個持續的過程
嚴密觀察急性腦血栓患者有無抑鬱、焦慮，它們會嚴重地影響康復進行和功效。要重視社區及家庭康復的重要性。
治療原則
1、一般治療應臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預防呼吸道及泌尿道感染，預防褥瘡。
2、低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。
3、血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟鹼100毫克加入250毫升葡萄糖液內緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴張劑僅用於發病初1—2天或病後3周以後，否則可出現腦內盜血綜合徵，反而會加重腦組織缺氧損害。
4、抗凝治療 ：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時。除肝素外也可用水蛭素抗凝，主要是阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，阻礙血液凝固，20mg水蛭素可阻止400g血液凝固，對缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現的濃、黏、聚狀態有較好的改善作用。
5、活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝雙效類長效中成藥物的防治，能夠有效改善體症，防止復發進展。如含有丹參、川芎、麝香、體外培育牛黃等名貴藥材.
飲食禁忌
1 增加維生素C,維生素C食物能到降脂的作用，所以要多食用維生素C食物，如水果、蔬菜，裡面含有大量的維生素C。
2、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使p/s比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內源性膽固醇。烹調時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應在300毫克以內，也就是說，每周可吃3個蛋黃。
3、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。
4 戒菸戒酒 嗜煙酗酒是引起腦血栓的誘因之一，煙毒可損害血管內膜，引發小血管收縮，管腔變窄。而酒對血管也是百害而無一利。
5、適量增加蛋白質。由於膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆製品，如豆腐，豆乾，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
6、限制精製糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業的發展，各種含糖飲料不斷增加，當地多飲用含糖飲料後，體內的糖會轉化成脂肪，並在體內蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對腦血栓的恢復極為不利，所以也要控制飲料的套用。如腦血栓的病人同時患有糖尿病並套用降糖藥而產生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降，當一過性低血糖緩解後，就不要再飲甜飲料了。
7、腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要採用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。
8、注意烹調用料。為了增加食慾，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。
9、經常喝水 腦血栓的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。
