必效散，中醫方劑名。出自《外科精義》卷下。具有解毒攻積的功效。主治久患瘰癧不效。
基本介紹
- 名稱：必效散《外科精義》
- 出處：《外科精義》卷下
- 功用：解毒攻積
- 主治：久患瘰癧不效
組成,用法用量,功用,主治,方義,使用注意,附註,文獻摘要,
組成
南硼砂二錢五分，輕粉一錢，麝香五分，斑蝥(去頭翅)四十個，巴豆(去皮心膜)五個，白檳榔一個。
用法用量
上為極細末，取雞子清二個去黃，調藥勻卻，傾在雞子殼內，濕紙數重糊定，無令透氣，坐飯甑內與飯一處蒸，飯熟取藥，曬乾，為極細末。用時相度虛實，虛人每服半錢，實人每服一錢，並用炒生薑酒下。五更初服藥，至平明取下惡物，如覺小腹內疼痛，便用苘麻子燒灰入沒藥等分，同研細，用茶調下一錢，便入大腸。其取下惡物，如爛肉老鼠兒及新成卵內雀兒，是藥之效。
功用
解毒攻積。
主治
久患瘰癧不效。
方義
本方中南硼砂清熱解毒，消腫；輕粉殺蟲，攻毒，斂瘡；麝香活血通經，消腫止痛；斑蝥破血逐瘀，散結消瘸，攻毒蝕瘡；巴豆破積，逐水；白檳榔殺蟲，破積，降氣行滯，行水化濕；上述方劑對久患瘰癧不效效果顯著。
使用注意
婦人有胎，不可服。
附註
小兒初生以至四五歲而患瘰癧者，乃稟母之肝膽經郁大滯氣所致也。在乳下者，必以治母為主，有寒熱，先與小柴胡湯加當歸、芍藥；寒熱退，而後與加昧逍遙散。若肝脾血虛有熱者，與加味歸脾湯，兒亦與服數匙，自然漸愈。甫至成童而患，乃手足少陽、足厥陰三經風熱，或肝疳、食積所致，當審其所因所屬而治之。若赤腫而癢者，肝經熱毒也，用人參敗毒散；作痛寒熱者．肝火內作也，用加昧小柴胡湯；不痛而小便黃，肝血虛也，用六昧地黃丸；隱於肉里而色不變者，肝疳內作也，用九味蘆薈丸；膿成而不潰，已潰而不斂者，脾氣虛弱也，用益氣養榮湯。（《廣嗣全訣》）
文獻摘要
1、方論選錄
《外科理例》：“小水澀滯，或微痛，此癧欲下也。進益元散一服，其毒即下。斑蝥、巴豆似為峻利，然巴豆能解斑蝥之毒，用者勿畏。嘗遇富商項有癧痕頗大，詢之，彼雲，因怒而致，困苦二年，百法不應，方與藥一服，即退二三，再服頓退，四服而平，旬日而痊。以重禮求之，乃是必效散。”
《外科精義》：“結核菌為比較頑固的菌種之一，較為難治。本方所用藥物絕大多數為毒性較大的品種，南鵬砂即硼砂，為天然硼酸鈉。輕粉為一氯化汞，有一定毒性，巴豆為峻下劑，主成分為毒蛋白，毒性強烈，斑蝥為昆蟲類藥物，含斑酸蝥，毒性很強，特別對泌尿系統有很大的刺激性。本方在臨床不可輕用，但作為動物試驗是很好的研究素材，可能找到治瘰癘的有效藥方，錄此供實驗研究者參考。”
《廣嗣全訣》：“瘰癧氣血無虧，癧核不去者，服之大有神效。雖有斑蝥，然已炒熟且有巴豆制之。弱者先服益氣養榮湯數貼；壯者服後用益氣養榮湯，屢試屢效。”
