必可酮

必可酮（丙酸倍氯米鬆氣霧劑），適應症為本品用於肺 ，無明顯全身作用，可用於哮喘的治療和預防。用於支氣管哮喘，包括感染性哮喘、過敏性哮喘及依賴激素治療的哮喘病人，特別是支氣管擴張劑或其他平喘藥如色甘酸鈉不足以控制哮喘時。

基本介紹

• 藥品名稱：必可酮
• 藥品類型：處方藥、外用藥、基本藥物、醫保工傷用藥
• 特殊藥品：興奮劑
• 用途分類：糖皮質激素

成份

主要成份為：丙酸倍氯米松。
其化學名稱為：16b-甲基-11b,17a,21-三羥基-9a-氯孕甾-1,4-二烯-3，20-二酮-17,21-二丙酸酯。
化學結構式為： 分子式：C₂₈H₃₇ClO₇
分子量：521.05

性狀

本品在耐壓容器中的藥液為白色或微黃色混懸液，撳壓閥門，藥液即呈霧粒噴出。

適應症

本品用於肺 ，無明顯全身作用，可用於哮喘的治療和預防。用於支氣管哮喘，包括感染性哮喘、過敏性哮喘及依賴激素治療的哮喘病人，特別是支氣管擴張劑或其他平喘藥如色甘酸鈉不足以控制哮喘時。

規格

必可酮50氣霧劑：每瓶200撳，每撳含丙酸倍氯米松50ug
必可酮250氣霧劑：每瓶80撳，每撳含丙酸倍氯米松250ug

用法用量

成人一般一次噴藥0.05～0.1mg(每撳一次約噴出主藥0.05mg )一日3～4次。重症用全身性皮質激素控制後再用本品治療，每日最大量不超過1mg。
重症用全身性皮質激素控制後再用本品治療，每日最大量不超過1mg。
兒童用量按年齡酌減每日最大量不超過0.4mg。症狀緩解後逐漸減量。
不論對成人或兒童，可以對劑量進行調整，直至症狀得到控制；或根據個體反應將劑量調節至最低有效劑量。

不良反應

氣霧劑對個別人有刺激感，咽喉部出現白色念球菌感染。但吸後立即漱口可減輕刺激感，並可用局部抗菌藥物控制感染。無鈉水瀦留作用。偶見聲嘶或口乾，少數可因變態反應引起皮疹。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1.本氣霧劑適用於輕症哮喘，急性發作時應加用其它平喘藥。
2.用藥後應在哮喘控制良好的情況下逐漸停用口服皮質激素，一般在本氣霧劑治4-5天后才慢慢減量停用。
3.當藥品性狀發生改變時，禁止使用。
4.慎用活動性或靜止期肺結核患者。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。

兒童用藥

嬰兒慎用。

藥物相互作用

1.本品可能對人甲狀腺對碘的攝取、清除和轉化率有影響。
2.胰島素能與本品產生拮抗作用，糖尿病者應注意調整用藥劑量。

藥物過量

必可酮用量過大（〉0.8mg/d），可出現糖皮質激素的一系列全身性不良反應。

藥理毒理

丙酸倍氯米松為人工合成的強效外用腎上腺皮質激素類藥物。丙酸倍氯米鬆氣霧劑外用具有：
①抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用,能抑制支氣管滲出物，消除支氣黏膜腫脹，解除支氣管痙攣。
②可以減輕和防止組織對炎症的反應，能消除局部非感染性炎症引起的發熱、發紅及腫脹，從而減輕炎症的表現。
③免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性過敏反應，並減輕原發免疫反應的擴展。
④本品局部套用，對鈉瀦留及肝糖原異生作用很弱，也無雄性、雌性及蛋白同化激素樣的作用，對體溫和尿也無明顯影響，吸入給藥對支氣管喘息的療效比口服更有效。

藥代動力學

本品親脂性較強，易滲透，約吸入量的25%到達肺部。

貯藏

密閉，在涼暗處保存。

包裝

50μgx80撳/瓶；250μgx80撳/瓶。

有效期

36個月

批准文號

50μg 國藥準字H20056259
250μg 國藥準字H20056231

生產企業

葛蘭素史克製藥(重慶)有限公司