心血管病學是研究心血管病病因、發病機制、臨床表現、預防、診斷、治療和康復的臨床學科。據統計中國每年約有300萬人死於心血管病，心血管病（包括腦血管病）。已成為中國居民的第一位死亡原因。由於導致心血管病的主要危險因素（如吸菸、肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇等）在不斷上升及人口老齡化，心血管病患病率仍呈上升態勢。心血管病防治研究是醫學研究領域的一個重要方面，對於降低心血管病發病率，提高患者生活質量，改善預後有著重要意義。
基本介紹
- 中文名：心血管病學
- 研究範圍：病因、發病機制、臨床表現等
簡史,研究範圍,研究方法,同相關學科的關係,
簡史
1.心血管病學的形成
古希臘於公元前600多年已具有心臟和血管的某些知識。古希臘醫師希波克拉底描述心臟是肌肉性組織，他認為心臟是呼吸器官，推動空氣在全身流動。古羅馬醫師蓋侖區分了動脈和靜脈，並研究了血液在人體的流動途徑，但錯誤的認為血液循環系統的中心在肝臟。17世紀英國生理學家威廉·哈維將心臟、動脈和靜脈看成一個運輸血液的機械系統，並提出了血液循環理論，但由於技術限制他無法證明動脈血如何進入靜脈血。顯微鏡發明後，義大利生理學家馬爾切羅·馬爾皮吉發現血液從動脈經由毛細血管進入靜脈。這些研究奠定了心血管系統的解剖學和生理學基礎。
1749年，法國醫師讓·巴蒂斯特·德賽納克發表了當代關於心臟知識的總結報告標誌著心血管病成為了一個專門的研究領域。1761年利奧波德·馮·奧恩布魯格爾發現通過胸壁叩診可以估測心臟狀況。1816年法國醫師勒內·雷耐克發明了聽診器，心臟聽診成為心臟病診斷的重要手段。1847年克里斯托弗·勞倫斯第一次提出“心血管病學”這一辭彙。
此後，隨著科技的進步，生理學和解剖學發展迅速；病理學成為獨立學科，為臨床和病理相關性研究奠定了基礎。經過兩個世紀的努力，人們對心臟的生理、病理、多種心臟病的臨床表現、診斷、治療有了較系統的研究，成為了心血管病學的理論基礎。20世紀20年代，製藥工業的誕生和實驗室研究的興起，在綜合了諸多基礎學科的基礎上，心血管病學才被公認為一個學科。
2.心血管病學的發展
1901年荷蘭生理學家威廉·埃因妥芬首先用弦線式電流計描記出人體心電圖，兩年後他研製出第一台弦線式心電圖機並實現量產，開創了心電圖學的新紀元，為心臟研究、心律失常的診斷等提供了最基本的技術。
1895年德國物理學家威廉·倫琴發現了X線，很快被用於影像學診斷的嘗試，1896年為1名主動脈瘤患者成功拍攝了胸部X線影像。1925年德國醫師沃納·福斯曼在自己身上實施了世界上第一例右心導管術，但當時並未引起重視。1940年美國醫師和生理學家安烈·考爾南德和迪金森·查理茲研製了右心導管開創了右心導管術，10年後左心導管術也套用於臨床，並在臨床上開展了心血管造影術。1958年F·馬松·索恩斯進行了第一例選擇性冠狀動脈造影，此後梅爾文·賈德肯斯改良了導管，使這項技術更容易操作並被推廣，使心血管影像學的發展進入了新階段。
心血管影像學的發展顯著提升了心血管疾病的診斷水平。20世紀80年代隨著循證醫學的發展，高血壓、心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死的治療水平顯著提高。在影像學基礎上發展起來的介入心臟病學，為心血管疾病的治療增加了新的微創手段。
古希臘於公元前600多年已具有心臟和血管的某些知識。古希臘醫師希波克拉底描述心臟是肌肉性組織，他認為心臟是呼吸器官，推動空氣在全身流動。古羅馬醫師蓋侖區分了動脈和靜脈，並研究了血液在人體的流動途徑，但錯誤的認為血液循環系統的中心在肝臟。17世紀英國生理學家威廉·哈維將心臟、動脈和靜脈看成一個運輸血液的機械系統，並提出了血液循環理論，但由於技術限制他無法證明動脈血如何進入靜脈血。顯微鏡發明後，義大利生理學家馬爾切羅·馬爾皮吉發現血液從動脈經由毛細血管進入靜脈。這些研究奠定了心血管系統的解剖學和生理學基礎。
1749年，法國醫師讓·巴蒂斯特·德賽納克發表了當代關於心臟知識的總結報告標誌著心血管病成為了一個專門的研究領域。1761年利奧波德·馮·奧恩布魯格爾發現通過胸壁叩診可以估測心臟狀況。1816年法國醫師勒內·雷耐克發明了聽診器，心臟聽診成為心臟病診斷的重要手段。1847年克里斯托弗·勞倫斯第一次提出“心血管病學”這一辭彙。
此後，隨著科技的進步，生理學和解剖學發展迅速；病理學成為獨立學科，為臨床和病理相關性研究奠定了基礎。經過兩個世紀的努力，人們對心臟的生理、病理、多種心臟病的臨床表現、診斷、治療有了較系統的研究，成為了心血管病學的理論基礎。20世紀20年代，製藥工業的誕生和實驗室研究的興起，在綜合了諸多基礎學科的基礎上，心血管病學才被公認為一個學科。
2.心血管病學的發展
1901年荷蘭生理學家威廉·埃因妥芬首先用弦線式電流計描記出人體心電圖，兩年後他研製出第一台弦線式心電圖機並實現量產，開創了心電圖學的新紀元，為心臟研究、心律失常的診斷等提供了最基本的技術。
1895年德國物理學家威廉·倫琴發現了X線，很快被用於影像學診斷的嘗試，1896年為1名主動脈瘤患者成功拍攝了胸部X線影像。1925年德國醫師沃納·福斯曼在自己身上實施了世界上第一例右心導管術，但當時並未引起重視。1940年美國醫師和生理學家安烈·考爾南德和迪金森·查理茲研製了右心導管開創了右心導管術，10年後左心導管術也套用於臨床，並在臨床上開展了心血管造影術。1958年F·馬松·索恩斯進行了第一例選擇性冠狀動脈造影，此後梅爾文·賈德肯斯改良了導管，使這項技術更容易操作並被推廣，使心血管影像學的發展進入了新階段。
心血管影像學的發展顯著提升了心血管疾病的診斷水平。20世紀80年代隨著循證醫學的發展，高血壓、心力衰竭、心律失常、急性心肌梗死的治療水平顯著提高。在影像學基礎上發展起來的介入心臟病學，為心血管疾病的治療增加了新的微創手段。
研究範圍
1.對患者的檢查：包括病史採集、物理檢查、心電圖和負荷試驗及各種心臟放射學及影像學檢查（如超聲心動圖、心血管造影術、放射性核素心臟顯像等）。
2.對正常及異常循環功能的研究：包括血壓、心功能、心力衰竭、心律失常、心臟電生理學研究等。
3.各類心臟、心包、主動脈和肺血管疾病的病因、發病機制、病理、臨床表現、診斷、治療及預防的研究。包括藥物治療、介入治療及手術治療。
4.心臟病與其他器官系統疾病關係的研究，特殊情況下的心臟病的研究。
5.心血管病流行病學及人群防治。
6.心血管病康復及二級預防的研究。
7.與心血管系統及其疾病相關的基礎研究。
2.對正常及異常循環功能的研究：包括血壓、心功能、心力衰竭、心律失常、心臟電生理學研究等。
3.各類心臟、心包、主動脈和肺血管疾病的病因、發病機制、病理、臨床表現、診斷、治療及預防的研究。包括藥物治療、介入治療及手術治療。
4.心臟病與其他器官系統疾病關係的研究，特殊情況下的心臟病的研究。
5.心血管病流行病學及人群防治。
6.心血管病康復及二級預防的研究。
7.與心血管系統及其疾病相關的基礎研究。
研究方法
1.心臟無創性檢查
包括CT、CT血管造影，以及磁共振心血管成像技術、核素顯像技術及超聲心動圖技術等。
2.介入心臟病學
包括經皮冠狀動脈球囊擴張術（PTCA）、雷射血管成形術、斑塊旋切術、斑塊旋磨術、球囊膨脹式支架、藥物洗脫支架（DES）、二尖瓣球囊擴張術、經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、經二尖瓣鉗夾治療二尖瓣反流、化學消融治療、左心耳封閉術、腎動脈去交感神經、大動脈腔內修復術等。
3.大規模隨機臨床試驗
大規模隨機臨床試驗為患者選擇最佳治療提供循證醫學證據。20世紀80年代後，心血管病領域逐步開展大規模、多中心、隨機對照臨床試驗。這些試驗針對最常見的心血管病，最需要解決的臨床問題，研究目的明確，設計科學，強調試驗隨機性、盲法對照，結果可靠，為臨床決策提供了可靠選擇，淘汰了無效甚至有害的方法。
4.心血管病的流行病學研究
美國弗雷明漢開創的心血管病流行病學研究，針對心血管病發病的危險因素開展有效預防，降低了人群心血管發病率和死亡率。
包括CT、CT血管造影，以及磁共振心血管成像技術、核素顯像技術及超聲心動圖技術等。
2.介入心臟病學
包括經皮冠狀動脈球囊擴張術（PTCA）、雷射血管成形術、斑塊旋切術、斑塊旋磨術、球囊膨脹式支架、藥物洗脫支架（DES）、二尖瓣球囊擴張術、經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、經二尖瓣鉗夾治療二尖瓣反流、化學消融治療、左心耳封閉術、腎動脈去交感神經、大動脈腔內修復術等。
3.大規模隨機臨床試驗
大規模隨機臨床試驗為患者選擇最佳治療提供循證醫學證據。20世紀80年代後，心血管病領域逐步開展大規模、多中心、隨機對照臨床試驗。這些試驗針對最常見的心血管病，最需要解決的臨床問題，研究目的明確，設計科學，強調試驗隨機性、盲法對照，結果可靠，為臨床決策提供了可靠選擇，淘汰了無效甚至有害的方法。
4.心血管病的流行病學研究
美國弗雷明漢開創的心血管病流行病學研究，針對心血管病發病的危險因素開展有效預防，降低了人群心血管發病率和死亡率。
同相關學科的關係
心血管病可涉及各器官和系統，許多系統疾病也有心血管表現和受累。因此，心血管病學和各臨床學科都有密切聯繫，除與內科學各三級學科密切相關之外，與心血管外科學、麻醉學、婦產科學、影像學等學科密切相關。
現代科技也為心血管病學的發展提供了新的機遇。基因組學對心血管病學的發展將產生深遠影響。通過生物標誌物可對疾病整體進行綜合判斷，在疾病早期檢查發現病變，疾病發生初期進行診斷，治療時進行用藥指導。
現代科技也為心血管病學的發展提供了新的機遇。基因組學對心血管病學的發展將產生深遠影響。通過生物標誌物可對疾病整體進行綜合判斷，在疾病早期檢查發現病變，疾病發生初期進行診斷，治療時進行用藥指導。
