心力衰竭(CHF) 發展過程中, 心臟發生幾何形狀和心肌結構的改變稱為心臟重構
基本介紹
- 英文名稱：cardiac remodeling
- 所屬科室：內科 - 內分泌科
- 發病部位：心臟
- 主要病因：高血壓，心肌梗死，糖尿病，腎病等
- 傳染性：無傳染性
疾病簡介,臨床藥物,
疾病簡介
心臟重構(cardiac remodeling)
心臟重構(cardiac remodeling)是心臟損傷或在血液動力學的應激反應時，由於分子和基因表達的變化，導致心臟的大小、形狀和功能發生變化。 20世紀50～80年代認為CHF的發生髮展機制主要是血液動力學異常。80年代後期發現慢性CHF時神經激素的激活對心肌有直接毒性作用，從而促進CHF的惡化和發展。90年代以後逐漸明確了cardiac remodeling是CHF發生髮展的基本機制。
神經激素-細胞因子系統的長期、慢性激活促進了心肌重構，加重心肌損傷和心功能惡化，後者又進一步激活神經激素-細胞因子等，如此形成惡性循環。
臨床藥物
針對以上CHF發病的病理機制，現在臨床上使用的藥物主要包括：
①正性肌力藥，如強心苷；擬交感神經藥，如多巴酚丁胺（dobutamine）；磷酸二酯酶抑制劑，如氨力農（amrinone）和米力農（milrinone）；
②血管擴張藥（Vasodilators）；
③b- 受體阻斷藥（b-blockers）；
④血管緊張素轉化酶抑制藥（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）或AngⅡ受體阻斷藥（AngⅡ receptor blockers ）；
⑤醛固酮拮抗藥（Aldosterone antagonists）；
⑥利尿藥（Diuretics）等。
