心臟傳導系統

心臟傳導系統是由位於心肌內能夠產生和傳導衝動的特殊心肌細胞構成，包括竇房結，結間束，房室結，房室束，右束支和Purkinje纖維等。竇房結是正常心率的起搏點，位於上腔靜脈入口與右心耳之間的心外膜下方；結間束是竇房結與房室結之間的傳導通路，分為前結間束，中結間束和後結間束三個傳導束，其中前結間束向左房發出個分支稱為房間束。房室結位於房間隔右側心內膜下方，橫臥於冠狀竇口、卵圓窩與三尖瓣隔瓣上緣之間的區域內，向下延伸為房室束。房室結與房室束（His束）構成房室交界區，再向前下延伸到室間隔膜部下端，分成左、右束支，分別位於室間隔左右側心內膜下方.左束支在室間隔左側起始部，又分為前、上支兩束纖維；右束支沿室間隔右側下行，直到心尖處才開始分支為Purkinje纖維。右束支在心內膜下方與Purkinje纖維網相連，最後連於心室肌。

心臟傳導系統功能是發生衝動並傳導到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節律性收縮。

1）心臟的傳導系統包括竇房結、房室結、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細支。

2）除竇房結位於右心房心外膜深部，其餘的部分均分布在心內膜下層。

3）組成心臟傳導系統的特殊心肌纖維有以下三種類型：起搏細胞（參與組成竇房結和房室結）、移行細胞（起傳導衝動的作用）和浦肯野纖維（能快速傳遞衝動）。

4）房室束分支末端的浦肯野纖維與心室肌相連。

5）心臟傳導系統的功能是產生並傳導衝動，維持心臟的節律性搏動。

心臟傳導系統示意圖如下：

竇房結 結間束 房室結 房室束 浦肯野纖維 心室肌