心肺功能運動試驗為一種診察手段，在負荷遞增的運動中反映人體的心肺功能指標，經過對各項參數的綜合分析，了解心臟、肺臟和循環系統之間的相互作用與貯備能力。
常用指標：最大攝氧量(maximaloxygen.uptake，VO2max)、代謝當量(metabolicequivalent，MET)、氧通氣等量(VE/Vo2)、無氧閾(anaerobicthreshold，AT)、運動最大通氣量(MVV)、心排血量(cardiac output，CO)、每搏量(stroke volume，SV)、每搏氧耗量(O2 pulse)、二氧化碳排出量(carbon dioxide output，Vco2)、每分鐘通氣量(VE)、終末潮氣氧分壓(PETo2)、終末潮氣CO2分壓(PETco2)、生理死腔(Vd/Vt)、呼吸困難指數(Dyspnea index)、肺泡-動脈血氧分壓差(PA-aDO2)。
基本介紹
- 名稱：心肺功能運動試驗（CPET）
- 所屬分類：肺功能
正常值位,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,
正常值位
(1)VO2max(L/min)=0.001B×(61.45-10.7Z-0.372Y)，其中B為體重(kg)，Z=1(男)或2(女)，Y為年齡(歲)。
(2)最快心率(次數/min)=210-0.65Y，其中Y=年齡(歲)。
(3)最大每搏氧量(ml/每搏)=VO2max(ml/min)/最快心率(次數/min)。
(4)VEmax/MVV(%)<70 %。
(5)最快呼吸頻率(次數/min)=35-50。
(6)PA-aDO2(kPa)<(11.4+0.43Y)×0.133，其中Y=年齡(歲)，0.133=mmHg轉換為kPa的係數。
臨床意義
臨床用途：用於探討循環與呼吸系統的生理和病理生理，了解病程進展程度，判斷療效及預後，對勞動力鑑定、康復醫療有價值。
(1)、阻塞性通氣功能障礙時，由於VA/Q失調，休息時Vd/Vt可增高，運動期間不下降，VE/Vco2、VE/Vo2、PA-aDO2亦增高。VO2max峰值未能形成平台，最大每搏氧量下降，最快心率下降。由於呼吸功增加，功效減低，VEmax/MVV增加。
(2)、限制性通氣功能障礙時，由於肺順應性減低引起呼吸頻率增快，特別當增加運動負荷後，Vt減少。由於肺泡毛細血管床減少與VA/Q失調，引起Vd/vt與PA-aDO2增高。由於低氧血症對通氣的刺激，引起VE/VCO2、VE/VO2增高，其他改變有VEmax/MVV增加，VO2max與最快心率減低。
(3)、胸壁疾病時，由於對通氣的機械限制，引起VEmax、最快心率與VO2max的減低，而PaCO2增高。 (4)、運動誘發性哮喘時，由於支氣管痙攣，在劇烈運動後2-15 minPEF與FEV1均減低。
(5)、肺血管疾病時，由於肺泡毛細血管床減少與VA/Q失調，引起Vd、Vd/Vt、VE/VCO2、VE/Vo2增高，肺動脈壓增高，VO2max減低，最快心率正常或減低。
注意事項
(1)、絕對禁忌證：急性心肌梗死、急性快速心律失常、肺水腫、重度主動脈瓣狹窄。
(2)、相對禁忌證：未控制的高血壓病、嚴重貧血、中度主動脈瓣狹窄、不合作患者。
(3)、檢查時如果出現如下情況時，應立即終止心肺運動試驗：
①出現急性損害情況面色蒼白、大汗、恐懼、頭暈、迷糊。
②嚴重呼吸困難，出現新的發紺。
③複雜的室性心律失常、室上性心動過速、顯著的心動過緩。
④出現心前區疼痛，伴缺血性ST、改變大於2mm。
⑤嚴重高血壓(240/140mmHg)。
⑥收縮壓下降>10mmHg時。
⑦嚴重疲勞、嚴重腿痛或間歇跛行不能踏板者。
相關疾病
老年人室性期前收縮，肺嗜酸細胞組織細胞增生症，慢性阻塞性肺疾病，特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎，小兒哮喘，肺放線菌病，肺動靜脈瘤，阻塞性肺氣腫，哮喘，特發性肺纖維化
相關症狀
神昏氣促，厥心痛，活動後氣促，肺外症狀，肺內病變，鼠尾征，胸膜增厚，呼吸音減弱，肺動脈雜音，肺纖維化
