心氣虛證

病因病機

1.稟賦不足

所謂稟賦不足就是先天體質虛弱不足，此原因可能會引起各種疾病的產生，同樣可能引起心氣虛，稟賦不足是有遺傳因素的，是一種與遺傳有密切關係的狀態，同時還跟感染、免疫環境因素等有關。

2.年邁體衰

年紀增大，髒氣漸弱，病後體虛。所謂髒氣，即五臟之氣，指五臟的機能活動，髒氣不充，就是某個髒的功能降低，是虛證的表現。心氣主要是指心血管系統的一些功能表現，若心氣不充，則就會引起心氣虛。

3.疲勞過度

過度疲勞是指由於工作時間過長、勞動強度過大、心理壓力過重導致精疲力竭的亞健康狀態。過度疲勞會引起心氣損耗，從而導致心氣虛的發生。

4.久病不愈

生病的人抵抗能力會降低，長時間生病的人則抵抗力更差，更容易引起各種疾病的入侵，久病之人氣血雙虧，心氣乏源，從而引起心氣虛。

5.誤汗過汗

不該流汗的時候流汗皆為誤汗，過汗，是指流汗過多，誤汗和過汗皆會使心氣隨之而泄，導致心氣不足，引發心氣虛。

心氣虛證是臨床常見的、病勢較緩、病情較輕的證候。多因稟賦不足、心氣素虛，年邁體衰、髒氣漸弱；勞倦思慮過度，耗傷心氣，或由久病氣血雙虧，心氣乏源；或因誤汗、過汗、汗出過多，心氣隨之而泄，導致心氣不足。其證屬虛，病位主要在心。日久可影響肺、脾、腎三髒功能失調，極易造成瘀血、痰濁等病理產物的發生。

症見心悸、氣短、自汗，胸悶不適，神疲體倦，面色淡白，脈細無力或結代。心氣不足，鼓動無力，故見心悸氣短，脈細無力或結代，神疲體倦，心氣不足，衛陽不固則自汗出。心氣不足，氣血不得上榮，故面色淡白。心氣虛，中氣不足，胸中氣機不暢，故胸悶不適。

1.內治法

（1）心氣虛證候：心悸、氣短、自汗，胸悶不適，神疲體倦，面色淡白，脈細無力或結代等。治則：調補營衛，安養心神。主方：宅中湯加減。方藥：炙黃芪、炙黨參、朱茯神、遠志、當歸、白芍、丹參、柏子仁、酸棗仁、炙甘草。

兼見血虛，症見口唇淡紅，心悸不已者可加桂元肉、制首烏以養血安神；若兼見膽虛，症見心悸不寐，寐中惡夢紛紜，易驚恐，可加茯苓、石菖蒲、珍珠母，以補氣益膽安神。

（2）心氣虛偏陽虛證候：心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸。治則：養肝脾，通腎氣，寧心神。主方：養心湯加減。方藥：炙黨參、炙黃芪、柏子仁、酸棗仁、朱茯神、當歸、白芍、百合、桂枝、炙甘草。

若形寒肢冷者加附片、蓽澄茄以溫陽；若納呆、腹脹、大便溏泄者加炒白朮、薏苡仁、陳皮、砂仁以健脾利濕；若氣虛致血瘀，症見胸悶憋痛，口唇發紺者加檀香、桂枝、丹參以活血通絡；

（3）心氣虛偏陰虛脈結代證候：脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質乾而瘦小者。治則：益氣滋陰，通陽復脈，養血定悸。主方：炙甘草湯加減：炙甘草、炙黨參、生地黃、阿膠珠、朱麥冬、大麻仁、百合、廣木香、生薑、大棗。