心功能指標

心功能指標是評定心功能狀態的方法。常用的指標包括左心室射血分數、B型利尿鈉肽、N末端B型利尿鈉肽原、6分鐘步行試驗及紐約心臟病學會心功能分級等。

基本介紹

• 中文名：心功能指標
• 所屬分類：醫學
• 定義：評定心功能狀態的方法

左心室射血分數

測定採用二維超聲心動圖改良的Simpson法。測定值<40%可診斷收縮性心力衰竭。左心室射血分數（LVEF）主要反映左心室收縮功能狀況，降低提示左心室收縮功能減退。經過積極治療，LVEF可提高，提示心功能尤其左心室功能狀況有所改善。

B型利尿鈉肽（BNP）

B型利尿鈉肽是心室分泌的神經激素，很多研究資料顯示，BNP的水平和心臟功能有直接關聯。BNP的變化情況能有效反映出心臟的功能情況，可作為無症狀心力衰竭及心力衰竭早期的篩查指標。正常人參考值：<100ng/L（CLIA法或ELISA法）。

不論是收縮功能不全和舒張功能減低引起的心力衰竭都會引起BNP水平的升高，這對於早期發現心力衰竭和監測治療有很大的意義。

N末端B型利尿鈉肽原

NT-proBNP是腦鈉肽前體之一，若NT-proBNP>1500ng/L，心力衰竭可能性很大。

6分鐘步行試驗

6分鐘步行試驗方法較簡單，易行且安全，不但可評定患者的運動耐量，而且可預測患者預後。6分鐘步行距離450m為輕度心力衰竭。根據臨床研究亞組分析資料，6分鐘步行距離短和距離長的患者，8個月隨訪死亡率分別為10.23%和2.99%。6分鐘步行距離<300m者提示預後不良。

紐約心臟病學會心功能分級（NYHA）

套用該分級方法對心臟功能進行初步評定簡便易行，被廣泛接受。

I級：體力活動不受限，一般的體力活動不引起過度的乏力、心悸、氣促和心絞痛。

Ⅱ級：輕度體力活動受限，一般的體力活動即可引起心悸、氣促等症狀。

Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時尚正常，低於日常活動量也可引起心悸、氣促。

Ⅳ級：體力活動完全喪失，休息時仍有心悸、氣促。