微波凝固治療

微波凝固治療是經內鏡活檢孔道將微波電極(天線)導入體內,瞄準病灶行局部治療,因微波在腫瘤局部能產生高溫,可使腫瘤組織凝固壞死,而達到治療目的技術。

基本介紹

  • 中文名:微波凝固治療
  • 就診科室:腫瘤科
注意事項,適應症,禁忌症,準備,方法,

注意事項

微波凝固治療效果除與微波功率、作用時間有關外,還與電極是否與組織密切相貼有關,因此在治療時,應將電極與組織緊密接觸,以提高療效。但如電極與凝固組織黏附,切勿強行撕脫,應利用微波凝固治療機配有的電解系統,即通以小量直流電,使組織發生水解,電極易於退出。
大多數患者術後有治療部位的疼痛,較劇烈,可對症處理。治療時及焦痂脫落後的出血應按一般消化道出血處理。因灼燒過深或腫瘤組織進一步壞死可發生穿孔。治療後24h內可有中度發熱,對症處理即可。

適應症

微波凝固治療適用於:
1.早期胃癌 主要套用於黏膜切除後的殘留病變、復發性病變、拒絕手術的患者、具有手術高危因素的患者,癌切除困難的病變,無明顯的淋巴結轉移的病變。
2.早期食管癌 黏膜切除後的殘存病變、再發病變及黏膜切除困難的病變。
3.消化道進展期癌 以解除狹窄、縮小腫瘤或止血為目的的姑息治療

禁忌症

1.食管、胃、十二指腸急性穿孔。
2.嚴重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。
3.精神病及意識明顯障礙不能合作者。

準備

1.患者準備 按內鏡檢查常規做術前準備,為減輕反應及胃腸道蠕動,可於術前15min注射地西泮(安定)5~10mg及異可利定(解痙靈)20mg。
2.器械準備
(1)前視纖維或電子胃鏡。
(2)微波發生裝置及傳導裝置。

方法

1.內鏡觀察,確定靶目標。
2.將微波針狀電極插入癌組織或與癌組織接觸,進行微波輻射,輻射功率為40~50W,脈衝5~20s,對一個病灶進行一個或多個靶目標輻射,每一患者可進行多次治療,直至腫瘤消失。
3.一般對小的隆起癌灶(Ⅱa期胃癌)可選用針狀電極進行輻射,因為治療所需時間與病變大小成正比,輻射時可產生楔形組織凝固。接觸型電極可在短時間內產生較大範圍的組織凝固作用,因此適用於低平的隆起型病變。
4.由於凝固淺,也適用於治療癌性狹窄病變,方法同本節Nd∶YAG凝固療法。

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