微波介入就是將一根特製微波針，經皮穿刺到腫瘤中心區域，在微波針的某一點上含有一個1毫米大小的“微型微波爐”，由它釋放的微波磁場可以使周圍的分子高速旋轉運動並摩擦升溫，從而使組織凝固、脫水壞死，達到治療的目的。
基本介紹
- 中文名：微波介入治療系統
- 組成部分：微波生成器
- 工作原理：微波介入指的是利用頻率900MHZ
- 治療過程：微波聚能凝固滅活腫瘤過程是組織
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系統組成部分
1、微波生成器
2、低耗柔軟的同軸電纜
3、微波天線
磁控管生成微波，天線通過低耗同軸電纜連線微波儀，並且將微波由磁控管傳輸至組織中。
工作原理
微波是一種波長為：1mm-1m,頻率為300MHZ-300GHZ的高頻電磁波。在微波消融中主要依靠偶極分子的旋轉來產生熱量。水分子是偶極分子並且有不平衡的電荷分布，在微波震盪電場中通過水分子的劇烈運動摩擦生熱而導致細胞凝固壞死。當前微波消融術頻率為2450MHZ。
治療過程
微波聚能凝固滅活腫瘤過程是組織內的極性分子在微波場的作用下高速運動磨擦產生熱量，當溫度升高到60℃以上時，腫瘤細胞的蛋白質變性凝固，導致其不可逆性壞死。滅活的腫瘤組織可生產熱休克蛋白，刺激機體的免疫系統，提高機體的免疫功能，起到抑制腫瘤細胞擴散的作用。具有熱效率高，升溫速度快，熱場均勻等優點。
實體腫瘤套用
隨著MWA技術的不斷進步，其在腫瘤治療上的臨床套用日益增多。以往PMCT主要集中在亞洲，近年來歐美在MWA領域的研究也在不斷增加。希巴塔（Shibata）等對微波與射頻治療小肝癌的療效進行了對比研究，結果顯示兩組消融的完全壞死率和治療後1或2年腫瘤細胞殘存率無顯著差異。國內學者董寶瑋等對216例直徑≤5.0 cm的原發性肝細胞癌患者的275個結節進行了PMCT治療，95.64%（263/275）的腫瘤被完全滅活，患者1、2、3、4、5年的累計生存率分別為94.87%、88.81%、80.44%、74.97%和68.63%。綜合國內外報導，PMCT在小肝癌治療領域已取得了較滿意的近期及遠期臨床療效。由於微波的熱場溫度高、對血管的凝固能力強，其熱效率較射頻高，因而MWA聯合經導管肝動脈化療栓塞（TACE）有望對較大腫瘤，特別是巨塊型肝癌取得較滿意的療效。TACE後肝癌血供顯著減少，可消除或明顯降低肝動脈血流的熱降效應，同時栓塞後腫瘤組織因炎性水腫及pH值下降使熱敏感性增加，從而有利於熱傳導並擴大了凝固範圍。
MWA也廣泛套用於其他實體腫瘤的治療，如小腎癌。熱爾韋（Gervais）等對85例腎癌患者採用經皮消融治療，腫瘤平均直徑為3.2 cm，治療後進行了2~3年的隨訪，90%的腫瘤被成功消融。
納塔恩（Natharn）等對45例肺癌患者的78個病灶行CT引導下MWA，病灶大小平均為2.9 cm（1~7 cm）。研究發現其凝固直徑可達4.8 cm，對於<3.0 cm病灶，單電極一次即可完全滅活。隨訪24個月時，41例患者病情得到控制，4例患者病情緩解，治療成功率達91.1%。
治療優勢
微波消融多個微波能量源可同時套用，組織加熱後不受電阻和傳導性的影響與制約，電磁波可在更短的時間內使組織溫度達到更高。
微波產生的電磁波能量密度範圍可達電極周圍2cm，因而微波具有消融靶組織周圍血管的潛力，產生更廣泛的消融範圍。
微波消融具有自動測溫系統
微波臨床使用範圍廣，不僅可用於肝癌治療，還可用於肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、骨癌、子宮肌瘤等實體瘤的治療；可以廣泛聯合其他治療,如經肝動脈栓塞化療術(TACE)將有助於加強對微波消融腫瘤的有效控制和擴大其適應證。
發展
1994年關（Seki）等首次報告超聲引導下經皮穿刺將微波天線置入瘤體內治療小肝癌獲得成功以來，MWA技術通過對微波儀和天線的不斷改進創新得到快速發展。
1996年，解放軍總醫院研究小組與航天部207所合作，通過改變輻射天線芯線的材料和裸露長度，使消融體積顯著增大，消融形態接近於球形。
1997年，美國賽爾森公司開發了相關產品用於乳腺癌微小聚能凝固治療已經百例臨床實踐取得成功；
1998年，江蘇省腫瘤醫院實施微波腫瘤消融手術，取得成功。
2002年，上海東方肝膽外科專家報導61個小肝癌經一次性微波治療後，隨訪1年，有57個未見復發。
2010年前後，開展微波、射頻消融治療甲狀腺結節患者104例。
2011年，中國衛生部率領100多名一線臨床專家在福中集團參加“瘤內免疫靶向放療聯合微波消融技術治療晚期癌症臨床研究”課題發布會。
