微創法提上瞼肌腱膜摺疊前徒術

手術名稱

微創法提上瞼肌腱膜摺疊前徒術

別名

改良的提上瞼肌腱膜修復術

分類

眼科/眼瞼手術/上瞼下垂矯正術

ICD編碼

08.3402

概述

微創法提上瞼肌腱膜摺疊前徒術是切開腱膜並將腱膜前徙的方法。

適應症

微創法提上瞼肌腱膜摺疊前徒術適用於：

1.退行性上瞼下垂，提上瞼肌功能良好。

2.瞼皮鬆弛症。

麻醉和體位

局部浸潤麻醉，直接注射於上瞼皺襞處的皮下。

手術步驟

1.沿上瞼皺襞切開，深達瞼板前。

2.牽拉切口上唇，暴露瞼板前面的提上瞼肌腱膜，該腱膜部分已從瞼板裂開，在顯微鏡下提上瞼肌腱膜下可見血管弓。

3.沿腱膜裂口處，繼續切開腱膜，於瞼板上1/3和下2/3交界處，正對瞳孔，在瞼板上先縫正中的褥式縫線，從腱膜穿出。

4.拉緊正中褥式縫線，用量尺測量瞼裂大小，符合預期要求為止。

5.繼續將鼻側及顳側瞼板、腱膜褥式縫線結紮。

6.間斷縫合皮膚、肌肉。

術中注意要點

過矯或矯正不足，通過調整縫線矯正。一般過矯好調整，不足則需要重新調整縫線位置。

術後處理

1.正中縫線一定正對瞳孔。3根縫線要擺好距離。

2.瞼板縫的太淺容易撕脫。

3.正中的腱膜瞼板縫線拉緊後，上瞼緣弧弓落在近角膜緣部，比預期的略高0.5mm。